逍***
2010-08-25 13:24:47
中医讲,
1.外邪侵袭 隋。巢元方《诸病源候论》说“凡脚气病皆由感受风毒所致”,说明脚气病可由外邪引起。寒湿和湿...[展开]
中医讲,
1.外邪侵袭 隋。巢元方《诸病源候论》说“凡脚气病皆由感受风毒所致”,说明脚气病可由外邪引起。寒湿和湿热之邪侵袭下肢,筋脉弛纵而软弱无力,湿邪流溢于肌表则水肿。
若湿毒上攻,心神受扰则心悸而烦,循经窜犯肺胃则喘满呕恶。 2.饮食不节 唐。《千金方》记载“自永嘉南渡,晋朝士大夫不习水上,所患皆脚弱之疾”,认识到本病与地域和饮食有关,饮食失节,损伤脾胃,运化失司,湿热内蕴,流注足脏, 筋脉纵缓,见下肢软细浮肿。
3.气血不足 病后体虚或脾胃虚弱,气血亏耗,经脉、经筋失于濡养,故下肢痿软无力。
治疗:
辨证论治:
1.脾虚湿困证:下肢浮肿、麻木,肢体沉重,神疲乏力,食少脘痞,腹胀便溏,恶心欲吐,苔白腻,脉濡缓。
健脾渗湿。调中益气汤加木瓜、吴茱萸、槟榔等。
2.湿热下注证:下肢浮肿、麻木、沉重、酸痛,小便混浊,或阴部瘙痒、溃烂流水,或带下黄臭。 舌红,苔黄腻,脉滑数。清热利湿。
萆薢渗湿汤加减。
辨病论治:
(1)干脚气:
治法:宣壅化混,和营清热。
方药:可用加味苍术散。方中苍术、白宣壅化湿;知母、黄柏、黄苓清热燥湿;当归、白芍、生地滋阴和营;槟榔行气祛湿;羌活、独活、木瓜祛湿利痹,舒筋活络;木通。
防己清热利湿;生姜宣散湿邪;甘草调和诸药。
(2)湿脚气:
治法:宣壅逐湿。
方药:可用鸡鸣散。方中槟榔行气祛湿;木瓜祛湿利痹,舒筋活络;吴茱萸祛寒降浊;陈皮行气燥湿;苏叶、生姜宣散湿邪,祛风散寒;桔梗宣开上焦气滞,诸药相合,祛湿以化浊,通络以除滞,行气以解郁,则湿脚气可愈。
(3)脚气冲心:
治法与方药:湿脚气而见攻心者,由于湿毒上攻,多伤阳,急宜温阳散寒,逐湿泄毒。用吴茱萸汤合半夏汤,方中吴茱萸温肝暖胄,散寒降浊;附子、干姜、桂心、细辛、蜀椒温阳散寒逐湿;半夏、生姜散寒止呕;人参、大枣、甘草补虚和中。
干脚气见攻心者,由于湿火壅盛,毒气上攻,治宜宣壅逐混,凉血清火。 用吴茱萸汤合牛黄清心丸,方中吴茱萸祛湿降浊;生姜散寒止呕;人参、大枣补虚和中,合牛黄清心丸凉血清火。
单方验方:
(1)黑芝麻、花生各30g,糙米60g,磨糊煎服,1剂/日,连服数剂。
(2)沙姜30g,苍术、土茵陈各15g,猪脚2个,炖服,1剂/日。
1、体针 取阳陵泉、足三里、悬钟。 三阴交。脾胃虚弱配脾俞、胃俞;跗肿麻木配八风、太白;脚气冲心配巨阙、内关、郄门。
实者针用泻法,虚者针用补法。
2.电针 选风市、足三里、伏兔、悬钟。每日或隔日一次,每次通电10~15分钟。
3、水针 取曲池、外关。阴陵泉、足三里、悬钟。用维生素B1 100mg或B12 100ug注射液,每次取2~4穴,每穴注射0。
5~1ml,隔日一次。
其他治疗:
1.多食富含维生素B1的食物,如玉米,糙米、豆类、蛋及肉类等。注意烹饪加工时避免破坏硫胺素。
2.给予维生素B1,开始数天内每日肌注50mg,其后口服2.5~5mg/日。
必须同时给予其它水溶性维生素。可口服或肌注硫胺素。[收起]