不同医院对乙肝二对半的五项检查有不同的结果，这是为什么？

    乙肝病人频繁检查意义不大

有的患者一年要化验乙肝病毒数十次，有的乙肝病毒携带者每隔一两个月就做一次B超检查……我国每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元，其中有20％左右属于过度诊疗。
  解放军302医院传染病专家指出，乙肝病人或乙肝病毒携带者过于频繁的检查，对于临床治疗并无太大意义。  

解放军302医院医学博士刘士敬说，一次乙肝病毒DNA检测需要花费200元左右，有的患者一年要化验乙肝病毒数十次，但是反复观察乙肝病毒DNA数值的变化，对于临床治疗并无太大意义。
  目前，乙肝病毒指标多达20多种，如把这些项目都做一遍需要几千元。一般来说，如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标，应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。
    刘博士指出，有的乙肝病毒携带者每隔一两个月就做一次B超检查，这么短的时间内，肝脏组织不会发生多大变化，检查没有必要进行。

　　有效遏制过度诊疗的关键在于规范和优化乙肝的诊断治疗方案。
  刘士敬建议，乙肝诊疗应该有一个标准，其中包括如何对待乙肝病毒携带者，如何检测和随访，如何科学合理使用治疗乙肝有效药物等，同时标准应该尽可能细化。   



为何两家医院化验结果不一样
北京大学第一医院检验科博士  张国华

有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断，以确定自己是否健康。
  但是，有时会出现在一家医院化验正常，可在另一个医院却不正常的情况。那么，为什么会出现这种情况呢？原因是多方面的。  

　　首先，也是最常见的原因，是体检者未仔细阅读“体检须知”，留取标本不当，以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。
  例如，抽血前是否禁食，空腹对测定结果影响很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否处于安静状态，因有些项目，如转氨酶等在剧烈运动后会升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。
    

　　其次，体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用了药物，有些药物会影响测定项目（如转氨酶、肌酐等），或女性体检者是否处于月经期等。

　　另外，也有可能是因为两家医院的测定方法不同，使用的仪器不同造成结果有差异。
  另一种可能就是医务工作者责任心不强，张冠李戴，弄错了标本。  

　　如果出现两家医院的检验结果不一致时，体检者不必惊慌，可要求医务人员作出合理的解释，并在医务人员的指导下正确留取标本，配合他们找出原因，还自己身体状况的本来面目。
  
。[收起]