什么是“冬眠灵”

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冬眠灵　　也叫氯丙嗪。抗精神失常药。
　　用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、人工冬眠、
　　镇痛等。
  
　　名    称  氯丙嗪、冬眠灵、氯普马嗪、可乐静  
　　【适应症】 本品系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。   
　　1。        治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。
   
　　2。        镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。   
　　3。
          低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。
　　4。        与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。 5。治疗心力衰竭。 6。试用于治疗巨人症。
　　【副 作  用】  (1)有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘。
     (2)偶见乳汁分泌、肥胖、闭经等。 (3)剂量过大可引起体位性低血压，因此用药后应静卧l-2小时。 (4)长期大量应用可引起震颤、运动障碍或刻板运动、静坐不能、流涎等。
   (5)影响肝功能，停药可自愈，长期应用应定期查肝功。 (6)肝功能不良、尿毒症、高血压慎用；肝功能严重受损、癫痫病史者应禁用。   (7)不宜与痢特灵、胰岛素、阿托品、四环素、麻黄素、氨茶碱、咖啡因、酒精等合用。
    
　　【用量用法】 1。口服：每次１２．５～１００ｍｇ，极量每次１５０ｍｇ，每日６００ｍｇ。 2。肌注或静滴：每次２５～５０ｍｇ，极量每次１００ｍｇ，每日４００ｍｇ。 3。精神病病人：开始每日２５～５０ｍｇ，分２～３次服，逐渐增至每日３００～４５０ｍｇ，症状减轻后再减至１００～１５０ｍｇ。
     4。治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次５～１０ｍｇ，１日１～２次，也可静滴，速度每分钟０．５ｍｇ。 【注意事项】 1。主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。
   2。注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧１～２小时。   3。对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。
   4。长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。
     5。可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。 6。可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。
  持续用药１年半以上者，应进行眼科检查。 7。有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意；肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人（特别是用中枢抑制药后）禁用。   8。
  
  本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用１％普鲁卡因作深部肌注。 9。本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。
　　【注】静注可引起体位性低血压。孕妇、哺乳妇女、肝肾功能严重减退者慎用或禁用。[收起]