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2010-01-29 14:48:05
我从临床的角度谈一下老年性小脑萎缩性脑水肿。先说一下脑水肿。脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
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我从临床的角度谈一下老年性小脑萎缩性脑水肿。先说一下脑水肿。脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：
1)先天畸形：如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
2)感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3)出血：颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
4）肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
5）其他：某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
6）老年脑萎缩性脑水肿（脑代谢性脑水肿）：精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。
头痛、呕吐及视神经乳头水肿。
治疗原则：一般类似病人，年龄偏大。70岁以上。多采取保守治疗。因脑外科手术，多伤及脑神经，多数并发症是脑癫痫。再一个是老年人的抵抗力差，恢复能力差。
神经内科的治疗:1 抗菌素（头孢类），2 脱水药（甘露醇），3 神经营养药（三磷酸腺苷，辅酶A,细胞色素C注射液)，4 25-50%的葡萄糖20毫升加V-C20毫升5%的葡萄糖液500毫升静滴，一日一次。
患者出院后口服脑复康。从临床的效果看都有明显改进。
根据患者临床情况适当调整 药物；仅供参考！
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