青***
2009-07-01 14:00:44
适应症：
（1）停经在49～56日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下健康妇女。
（2）不宜行手术流产的高危妊...[展开]
适应症：
（1）停经在49～56日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下健康妇女。
（2）不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
（3）对手术流产有恐惧心理的妇女。
禁忌症：
（1）米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
（2）前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
（3）带宫内节育器妊娠者。
（4）可疑宫外孕者。
（5）吸烟＞10支／日或嗜酒者。
（6）距医疗单位较远，不能及时就医者。
药流的注意事项
药流虽有不少优点，但也不是很简单。 除药物本身有一定局限外，病人的选择与药物的规范使用都有医学上的要求。
倘若使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能令服药者大出血乃至生命危险。
抗早孕药物其实另有一个药名叫“催经止孕药”，其目的在于当意外受孕者月经超过几天不来，趁它“立足未稳”，立即服药催促月经来潮，从而达到止孕的目的。
然大多数人都是先经检查证实怀孕在身后，方想到是否选择药流，但此时“木已成舟”，药流为时已晚。
妇产科专家告诫：药流不能擅自在家悄悄进行，科学的方法是去医院先检查，后规范用药，用药后最好能住院观察。
为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
药物流产只适合停经50天以内（孕45天以内效果好）怀孕（宫内孕）的妇女；
要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测；
用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产；
严格按医嘱服药、按时复诊；
不能连续服药、不能当作常用避孕药物去服用；
排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来；
流产后可加服活血化淤中药；
流血时间超过10天以上要到医院就诊；
流产后至少休息3天~5天。
药流护理要点及其出血原因
一、护理要点
确保药物按要求服用：
清楚服药方法及注意事项，按要求服药，如半空腹、冷开水送服等。
对妊娠反应重、恶心及呕吐明显者，应选择呕吐少的时间段服药。
孕妇合并消化道疾病，如胃炎、肠炎等，可能出现的不良反应，如吸收障碍影响药效、加重呕吐等，必要时调整药物剂量。
服药后半小时内呕吐者，依具体情况必要时加服。
观察副反应：
服药后可能出现呕吐、腹泻、掌心发麻、全身瘙痒、风团状丘疹、四肢冰冷等反应。
因此，要住院观察，多喝水。
观察胚囊排出情况：
记录腹痛时间，依宫缩情况及时调整用药的间隔时间及剂量，以促胚胎的排出。
仔细检查排出物，结合停经月份，判断排出胚胎是否与孕月相符。
重视排胎后阴道流血情况的观察记录。
流产后：
组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
流产后口服辅助药物，如促子宫收缩、利于化瘀的中成药制剂生化汤等。
流产后1~2周内适当休息，吃富有营养食物（注意补铁，牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多。 蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；），不做重体力劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。
注意个人卫生（会阴清洁），洗澡以淋浴为宜，阴道流血未净时禁盆浴及性生活，居室向阳，通风，保持环境卫生；
流产后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
药物流产后1个月后再进行房事，流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
注意复查的重要性，以便及时发现失败，避免失去清宫或刮宫的时机，造成更大的痛苦。
二、流产后出血的原因和处理
药物流产后的出血一般在1~3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：
不全流产：药物流产后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断。
药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。
血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。
处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断
三、清宫后出血时间长的原因
清宫后出血的时间长短每人不同，一般在清宫后一周内干净，不能干净的原因与二、基本相同，为了预防感染，一般医生会用些抗菌素。
药流后在休息2~3天左右一般可以正常工作，但需要注意以下基本几点：
注意适当休息，工作量不能太大；
避免着凉和感冒；
多吃些富有营养的食物，便于身体尽快恢复正常；
注意外阴部清洁，一个月内不能有性生活，损伤的子宫内膜需要一段时间恢复，要防止生殖器官感染。
药流2周后，自己要观察有无流血、腹痛，必要时去医院做B超检查，若为不全流产，应立即清宫。
若突然发生大量活动出血、发烧，剧烈腹病，应立即到医院就诊。
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