回涕带血

    你有反复早晨起来回涕带血的现象，引起了重视，进行了反复检查，这是非常必须和重要的。

鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，是鼻咽癌早期症状之一，常发生在早晨起床后，从口中回吸出带血的鼻涕，带血量不多，多在鼻涕中发现血丝、小血块或血性的分泌物，常被病人疏忽，且易被误诊为呼吸道炎症。
    
炎症与鼻咽癌 “回吸涕带血”的区别在于：因鼻腔或鼻咽部干燥或一般炎症引起的出血，出血往往是暂时的，而鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现。

你已经做过做两次鼻咽镜检查，只发现鼻粘膜充血，鼻咽部有出血点，但仍有反复出血症状。
  所以，为了明确诊断，建议还是要做进一步的检查：

1、怀疑鼻咽癌时，建议去正规医院耳鼻喉科检查，做鼻咽镜检查时，最好做电子纤维鼻咽镜检查，这是发现鼻部肿瘤最有效、可靠的方法之一。  
在检查时如遇可疑病变，可钳取活组织送检，密切随诊，必要时反复进行病理检查。
  
2、鼻咽部脱落细胞检查：
方法简单，用棉签涂擦或用钢圈刮取鼻咽部分泌物检查有无癌细胞，是早期诊断的有效方法之一。 
3、EB病毒相关检查：
EB病毒大多数人都可能被感染过，它一般不会引起特别疾病，EB病毒感染也不等于都会发展为鼻咽癌，但极少数可能与鼻咽癌的发生存在因果关系。
    
1）EB病毒抗体早期监测：
包括IgA/VCA、 IgA/EA等检测，间接推测肿瘤在体内存在的可能；
2）荧光定量PCR法EB病毒DNA检测：对诊断鼻咽癌的准确性较好(敏感度、特异度可达90%)，对于早期发现鼻咽癌，有一定的帮助。
  
但单凭EB病毒血清学的结果还不能断定就是鼻咽癌，有时可出现EB病毒抗体“假阳性”，要结合其它检查，或多次随访检查后综合判定。  
4、鼻咽部CT扫描，对了解病变侵犯范围有意义。
  　
5、病理确诊：最后确诊要靠活检切片。

如经以上检查，仍无可疑及异常时，则多是鼻部炎症所致，可积极治疗急慢性鼻炎，观察治疗效果与病情变化。
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