视网膜破裂

    在美国每年一万人之中，就有一人罹患视网膜脱离。虽然视网膜脱离通常发生于中年人和老年人。但它也可能发生于任何年龄的人。近视眼的人或亲戚中有人曾患有视网膜脱离者，其发生视网膜脱离的可能性较高。
  眼睛受到严重的撞击亦可能发生视网腊脱离。有极少数的病例中，视网膜脱离是遗传的，它可能发生于儿童或婴儿。  若不及早治疗，可能会使视力丧失。 
视网膜是薄薄的，透明的神经感光纤维和细胞；它附着于眼睛内部的壁上，就如同房间墙上的壁纸。
  视网膜的功能就如同照相机上的底片：光线从水晶体穿过，聚焦于视网膜上。视网膜上光感纤维负责照相，然后经由视神经传达到大脑。 
原因和症状 
大部分的视网膜脱离是因为视网膜上有破裂而引起。  正常的老化现象有时会使视网膜变薄或毁环，但时常因为眼睛内部清澈的胶状物——玻璃体收缩亦可能导致视网膜变化或裂孔。
  在眼睛内壁的机个地方，玻璃体紧密的附着于视网膜。当玻璃体收缩，它会拉离视网膜，造成拉痕于视网膜上。有时因年龄的增长会使玻璃体收缩，但不会在视网膜上造成伤害。  眼轴不正常的的拉长（如近视），感染或伤害会造成玻璃脱离前，玻璃体会有改变。
  只要视网膜上有撕裂，玻璃体内的液体便会从破没流入视网膜及眼内壁之间。因此造成了视网膜从眼壁脱离，使得它“脱高”。脱离的视网膜没有功能，视觉便会模糊或有盲障。 
若是视网膜脱离是由肿瘤、严重的发炎或糖尿病之并发症所引起就应特别注意。
    续发性的脱离在视网膜上没有裂孔，其治疗乃针对引起脱离的原因以使视网膜维持正常位置。 
中年人或老年人可能会看见漂浮的黑点，称为飞蚊症，有时在视野内也会看见闪耀的光线（这种情形很少发生于儿童及年青人）。
  大部分的病例中，这些徵兆并非暗示著严重的疾病。然而，眼中有时出现黑点或闪光可能是玻璃体有严重的收缩及视网膜破损。  详细的眼睛检查必须由眼科医师来做，看看是否有视网膜破损。
  只要这些症状一发生就必须检查，因为早期发现可能不需繁杂手术而能加以治疗。 
有些视网膜脱离的病人可能没有漂浮物或闪光的先兆，那些病人也计会在视野中看见波浪状的视野或在部分的视野中看见黑影。除非网膜修复，否刚严惩的视网膜脱离会造成中央视野模糊及严重的视力丧失。
     
有少数的脱离是突然发生，病人会丧失一眼的视力。当视网膜破损时，视力的丧失可能会困为玻璃体出血造成。 
检查及诊断 
视网膜脱离无法由眼睛的外部观察出。因此，若有症状发生时，就应尽快的看眼科医师。
  眼科医师会使用眼底镜来检查视网膜和眼睛内部。仪器上的亮光和放大性可使医师检查出现网膜破损处及需要修复处。  其它特别的仪器包括接触镜、裂隙灯及超音波仪器等等。ppppppp 
治p疗 
若是视网膜破损时，但视网膜剥离尚未发生，只要及时治疗，视网膜剥离是可以预防的。
  视网膜剥离一旦发生，就必需由眼科医师动手术。要使视网膜能成功的再附着，必需修补视网膜的破损及防止视网膜再度从眼底剥裂。  手术的选择有好几种。这必须由医师来判断及视网膜剥离的程度而定。
   
雷射光凝法：当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。眼部的雷射手术常是在门诊治疗。
     
p冷冻疗法：冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。 
p手术疗法：只要有液体聚集于视网膜使的视网膜与眼部内壁分离，就必须做较复杂得手术。
  手术的变化必须依视网膜范围而定，而这些程序都是来压迫眼壁和视网膜破洞相接触，直到周围产生疤痕而封住了破损。  有时液体必须从视网膜下面排出，使它再贴回到眼避。通常以矽化物的小条或具有压缩性的小垫子覆于外眼部,轻轻推动壁抵住视网膜。
  这些手术、冷冻术、雷射，或透热法，都是用来修补视网膜的破损。 
复杂的视网膜剥离发生时，可能需要做玻璃体切除术。这手术是切除和视网膜连接的部分玻璃体。  在某些病例，当分离的视网膜本身重的皱缩时，可能须要用空气或某种气体暂时取代玻璃体且将之贴紧眼壁。
  最后，血液渗出液会逐渐充满玻璃体原来的空间。 
pp视网膜剥离的病人中，约90%可经由现代手术儿得治愈。但有时却需要量次以上的手术方能奏效。 
说p如果视网膜成功地附着回去，眼睛会保留些视力，眼盲便不会发生了。
    成功的手术要使视力在六个月后恢复，但也必需视许多因素而定。一般说来，视网膜剥离经过一岙时间后，或是视网膜的表面有组织的生长，要使视力再恢复是较困难。视网膜剥离的治疗中，约有百分之四十的病人可狨得良好的视力。
  其是的可达到能阅读或行动的视力。但是，由于玻璃体继续的收缩及视网膜上组织的生长，所以并不是所有的视网膜不能再附着回去。  如果视网膜不能再附着，眼睛就会继续的丧失视力，而最后可能会眼盲。
   
手术时，局部或全身麻醉需视病人的健康情形及贴合视网膜所需的时间而定。术前或术后，有时需特别的禁止视网膜剥离病人移动。病人若需要做眼内气体注射时，就必需在术后的必天内，尽量的保持头部的工种位置。
    只要病人不是复杂的视网膜剥离，病人便可在术后一、二天内走动，并可在一星期内返家。一般而言，回家后所须点的药水及药膏而已。如果术后视力需要矫治时，医师会开配戴眼镜或隐形眼镜的处方。
   
谁为您治疗视网膜剥离？ 
眼科医师是受过医学教育和训练的，同时获得执照为做视力保健的，包括详细的眼睛检查、正确的镜片处方、诊断疾病及致病的原因，并开适当的处方及手术来治疗病人。  此外，有一些眼科医师受过玻璃体视网膜的专门训练是治疗这类疾病的专家。
   
病人只要有视网膜脱离的症状，就需立刻看眼科医师，眼科医师会为你做彻底的眼底检查及治疗。凡有近视及亲切中有视网膜脱离者，需要由眼科医师做定期的检查，所以早期的玻璃体病变或视脱离均可诊断出，并可预防潜伏特性的视网膜脱离。
     
切记：眼科医师是唯一能为您做视力保健的人，包括医药、手术及改善视力。您应使自己的眼睛得到最好的照顾。[收起]