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2015-12-03 14:57:19
肺癌的治疗是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和患者的生活质量。根据肺癌的生物学特点及预备后，大多数临床肿瘤学家将肺癌分为非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌、大细胞癌）和小细胞肺癌两大类。 非小细胞肺癌与小细胞肺癌的治疗原则不同。非小细胞肺癌治疗原...[展开]
肺癌的治疗是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和患者的生活质量。根据肺癌的生物学特点及预备后，大多数临床肿瘤学家将肺癌分为非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌、大细胞癌）和小细胞肺癌两大类。
非小细胞肺癌与小细胞肺癌的治疗原则不同。非小细胞肺癌治疗原则：I－IIIa期以手术为主的综合治疗，IIIb期放疗为主的综合治疗，IV期化疗为主。小细胞肺癌的治疗原则：以化疗为主，辅助以手术和（和）放疗。
一、手术治疗局限性肿瘤切除术可取得相当于广泛切除者的疗效，一般推荐肺叶切除术。 肺段切除术和楔形切除等范围更小的手术，一般仅用于外周性病变患者或肺功能不良者。因此，今近年来有扩大手术治疗的适应证，缩小手术切除的范围以及气管隆凸成型术等技术的新进展。
非小细胞肺癌I期和II期患者应行以治愈为目标的手术切除治疗，对以同侧纵隔淋巴结受累为特征的III期患者应行原发病灶及受累淋巴结手术切除治疗。 Narke报告对819例N2者采用其创造的胸内淋巴结图逐个清除淋巴结，术后5年生存率可高达48％。
胸壁受侵犯亦行手术治疗，术后5年生存率可达17％-20％。对肺上沟癌尚无纵隔淋巴结或全身转移者应行手术前放疗及整体手术切除。对T4N2或M1认为是扩大手术的禁忌证。 一般N0者手术后5年生存率33。[收起]
