耳朵越来越听不清！

    建议去医院查明是何种原因造成的耳朵听不清。

    听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2．5亿。
  我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，已严重影响到全民健康水平的提高。   

    听觉是人类在社会生活中必要的交流渠道。有一首歌唱得好：请把我的歌，带回你的家。
  怎样把歌带回家呢？这就用到我们的耳朵。耳朵对于每一个人来说，都是必不可少的一部分。耳聋虽然不至于影响人的生命，但严重影响人的生活质量，尤其是两岁前的儿童，如果不及时治疗和进行特殊的训练，很可能会成为聋哑，给今后的生活带来很大的不便。
    另外，耳聋患者由于无法与他人进行很好的交流，往往会形成心理缺陷，甚至造成心理残疾。那么，怎样正确地保护我们的耳朵呢？解放军304医院门诊部副主任、耳鼻喉科专家田京发副主任医师做了如下介绍。
   

    近些年来，由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故等多方面的原因，我国每年约新增聋儿3万人。  听力的障碍给这一群体带来了各方面的不便，严重影响着他们的生活、学习和社会交往。
  目前，我国有聋人2057万。1998年3月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，政协委员们针对我国耳聋发生率高、数量多、危害大，预防工作薄弱这一现实，提出了“确立爱耳日宣传活动”的提案，得到了卫生部、教育部等部委的高度重视，一致同意确立每年3月3日为全国爱耳日，从此，便有了这样一个“耳朵的节日”。
     

    每个人都有两个耳朵，但并不是每个人都真正了解它。我们的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成的。具有产生听觉和平衡觉的功能。正常人的耳朵大约可分辨出40万种不同的声音。
  耳朵是怎样听到的呢？当声音发出时，周围的空气分子就起了一连串的振动，这些振动就是声波，从声源向外传播。  当声音到达外耳后，通过耳廓的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。当声波撞击鼓膜时，即引起鼓膜的振动。
  在鼓膜内侧的中耳腔内，紧接着3块相互连接只有米粒大小的听小骨。紧挨着鼓膜的是槌骨（像铁槌），之后是砧骨（像铁砧），最后是镫骨（像马镫）。当声波振动鼓膜时，听小骨也跟着振动起来。  3块听小骨把声音放大并传递入内耳。
  3块听小骨中最后的镫骨连接在一个极小的薄膜上，这层膜称作卵圆窗。卵圆窗是内耳的门户，而内耳中有专司听觉的器官耳蜗。当镫骨振动时，卵圆窗也跟着振动起来。卵圆窗的另一边是充满了液体的耳蜗管道。当卵圆窗受到振动时，液体也开始流动。
  耳蜗里有数以千计的毛细胞，它们的顶部长有很细小的纤毛。  在液体流动时，这些细胞的纤毛受到冲击，经过一系列生物电变化，毛细胞把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。
  大脑再把送达的信息加以加工、整合就产生了听觉。 

    造成失听的原因是多方面的，这其中既有先天性的，也有后天的。既有由于遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故等原因造成的，又有用药不当引起的。
    在日常生活中，损害听力的因素也有许多。比如，长期生活在声音过大的环境中，长时间戴耳机听音乐等；妇女怀孕期间使用了卡那霉素、庆大霉素或链霉素等致聋性药物，尤其是怀孕初期（三个月内）感染麻疹，也容易造成胎儿畸形和耳聋；另外，还有意外事故导致耳朵受到损伤等等。
   

    耳聋分为： 

    功能性耳聋又称精神性聋或癔病性聋。  是一种非器质性的耳聋。通常是由精神心理受到创伤引起的。临床表现主要为，单侧或双侧听力突然严重丧失，并且无耳鸣和眩晕。
  有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔病症状。 

    混合性耳聋由于耳朵的传音与感音系统同时受累所致的耳聋，使声波向中耳的传入、声波的感受及声波的电信号向中枢的传导都受到影响。  如老年性耳聋多为混合性耳聋。
   

    感音神经性耳聋由于听神经、听传导路径或中枢神经元受到损害，导致声音的感受与神经冲动传递障碍的现象，称为感音性或神经性耳聋。 

    临床主要分为： 

    A、先天性聋，出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。
    遗传性聋，指由基因或染色体异常所致的感音神经性聋非遗传性聋。妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋，另外，产伤致胎儿缺氧窒息也可致聋；B、老年性聋；C、传染病源性聋。
  指各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。D、由于疾病引起的耳聋，如高血压、动脉硬化、梅尼埃病，耳蜗性耳硬化，小脑脑桥角占位性疾病，多发性硬化症等；E、耳毒性聋。  指滥用某药物或长期接触某些化学制品所耳聋；F、创伤性聋；G、特发性突聋。
  指瞬间突然发生的重度的进行性感音性聋；H、自身免疫性聋等等。不论那一种耳聋，都是由于耳部的接收或传导系统受到了损害，无法建立正常的连接，导致声音在传导“途中”断了线造成的。 

    诊断耳聋。
    人类可听到的声音频率范围在20—20000赫兹，一般言语的频率范围500—3000赫兹，其中500—2000赫兹最为常见。因此，临床上以500—2000赫兹的平均听阈为准，对耳聋进行分级。
   

    轻度听力损失（轻度聋）在一般距离内听不清小声说话的声音，平均听阈为26—40分贝。   

    中度听力损失（中度聋）又叫2级重听听一般的谈话感到困难，平均听阈为41—55分贝。
   

    中重度听力损失（中重度聋）又叫1级重听听大声说话也感到困难，平均听阈为56—70分贝。 

    重度听力损失（重度聋）又叫2级聋仅能听到耳边的大声叫喊，平均听阈为71—90分贝。
     

    极重度听力损失（极重度聋）又叫1级聋几乎听不到声音，连耳边的大声音叫喊也听不清，平均听阈在90分贝以上。 

    在查出耳朵失聪以后，治疗是一个首当其冲的问题。
  目前，治疗耳聋主要有以下几种方法：对于功能性耳聋，患者可突然自愈或经各种音示治疗而快速恢复；对于混合性耳聋，应用综合治疗的方法，主要采取助听器加药物治疗。  对于感音神经性耳聋。
  此类耳聋引起原因较多，应根据诱因采取以下方法：一是药物治疗，多在排除或治疗原发疾病的同时，尽早选用可扩张内耳血管的药物，降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量制剂，必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素药物；二是手术治疗，利用手术将中断的听结构接续起来；三是安装助听器，这类治疗适合于中耳炎无手术条件的耳聋患者，以及有部分残余听力的感音神经性聋；耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗，这一治疗的费用较高，至少要十万元左右；四是坚持进行听觉和语言训练。
     

    既然耳朵在我们的生活中如此重要，那么，日常生活中怎样更好地保护我们的耳朵呢？根据近几年的临床研究，由中耳炎引起的耳聋目前呈现出上升的趋势。因此，保护耳朵，首先要做的就是防止中耳炎。
  具体说来有两个方面，一是防止上呼吸道感染，这是引起中耳炎的重要原因之一；二是一定要消除自行挖耳的坏习惯，以免伤及外耳道和鼓膜引起中耳炎。  其次要做的是防止噪声污染引起的耳聋。
  不论是成人还是儿童，千万不要近距离放鞭炮，并且要避免长时间地戴耳机听音乐，同时也要尽量避免意外的强噪声传入耳内；三是避免使用一些导致耳聋的药物，四是患病时一定要到正规医院在医生的指导下进行治疗。
  总之，要爱护自己的耳朵，一定要从平时做起，从克服不良的生活习惯入手。  只有这样，你才能拥有一双健康的耳朵。再者要提醒耳聋患者，一定要及早治疗，对症治疗，到有经验的医院进行治疗，以免因治疗不当给自己和家庭带来一些不必要的损失。
  
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