问药

    你好，现就你提出的问题，简要答复如下：

第一：你所提到的“酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）”，是临床上使用比较多的心血管药物，当然了，还有其它的用途，主要是用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
    

第二：至于你所提到的此药物的付作用（应该是“副”作用），其涉及的面比较广泛，一两句话也说不透彻，故，下面将医学教课书中关于此药的副作用及相关资料等，在此转贴给你，或许对你有所帮助。
    

酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

【不良反应】:1。心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，2。  因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。
  疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3。消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。4。其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
  

【注意事项】:1。  普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。
  但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。  2。长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。
  尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。3。大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。
    尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。4。用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。5。低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
  6。慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。  对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
  7。对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和（或）利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。8。不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。9。在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
     

【禁　　忌】:低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
   

【孕妇及哺乳期妇女用药】:妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。  β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
   

【药物相互作用】:与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度；与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。 

【药物过量】:过量可导致显著的低血压和心动过缓，这时可以先静脉注射1～2mg阿托品，之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。
    若静脉注射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞，严重心动过缓或低血压时，可以通过β-受体激动剂异丙肾上腺素1～5μg/分钟迅速纠正。 

第三：上述所提到的相关理论均比较专业，做为一个普通人是不太好理解的，如：“β-受体阻滞”、“β1-受体阻断药”以及“Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征”等等，均是医学的专用句，你就不要太专了，如你想了解的话，也只能告诉你一点浮浅的理论，如：“β-受体阻滞剂”，包括两大类，一类是“β1-受体阻断剂”，主要作用于心脏；另一类是“β2—受体阻断剂”主要作用于气管。
    “Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞”，是心电图中的专用词语。详细的理论，就不在此一一叙述了。

通过你一句话的提问，可以看出你是一个好学习的有心之人，为此，祝你一切顺利、身体健康！！
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    倍他乐克 
　　倍他洛克，即美托洛尔　metoprolol、美多心安
　　为选择性β1-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
   
　　药理作用： 
　　倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛，减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。   
　　本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。
  本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 
　　在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显，个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β1激动剂可纠正。   
　　适应症： 
　　高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。
  近十年来,倍他洛克作为选择性受体阻滞剂广泛用于充血性心力衰竭。 
　　用法用量： 
　　治疗高血压：每天10mg，早晨顿服或分早，晚两次服，效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。   
　　治疗心绞痛：每天100mg，分早、晚两次服，病情严重者加量。
   
　　用于心律失常，甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。 
　　最大剂量不应超过300mg/天。 
　　注意事项 
　　禁忌症： 
　　II、III房室传导阻滞，失代偿性心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。
     
　　不可突然停药，应在7-10天内逐步撤药，尤其对伴有缺血性心脏病人，更为重要。
　　不良反应： 
　　少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
   
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