先天性的黄牙，洁牙可以白吗？

    拥有一口雪白牙齿，是每一个人所期望的。因为牙齿的美观，直接影响与人沟通，及外在观感，因此，不能明眸皓齿，是很多人心中的隐伤，常常在门诊中听到病人抱怨有一口黄牙，希望获得改善，但是对牙科医师来说牙齿变色固然影响美观，然而潜伏在变色牙齿背后的疾病更为重要，因此，了解牙齿是否变色，以及变色的原因，才能有效地加以处理，而非一味的只求?漂白?，误以为只要漂白便能解?Q问题。
    
    
    正常牙齿的构造及牙齿颜色？
    
    正常牙齿的构造，牙冠表面为牙釉质，其下为牙本质(Dentin)，再往?扔醒浪?pulp)，牙髓?雀缓窬⒀埽裳栏苡氤莶酃峭馍窬芟喙低ㄒ蕴峁┱叛莱莸挠案芯酰烙灾屎脱辣局式晕驳淖橹椅叨雀苹墓乖欤烙灾时旧砦源该鞯难丈辣局试蚵源粕虼苏５难莱荼旧砑绰源粕S牙齿钙化程度的不同，即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观，很多病人抱怨的黄牙，其实很多都是正常的颜色。
    
    
    牙齿颜色异常的原因为何？
    
    牙齿变色可分为：

    1。 外来着色 (Extrinsic) 。
    2。 本身着色 (Intrinsic)。
  
    3。 牙髓病变引起的变色。
    
    1。  外来着色：

    乃指在牙釉质以及露出的牙本质表面，因为色素、牙垢的沉积而引起牙齿变色，例如；喝荼、喝咖啡或抽烟以及食用含深色素的食物，皆易造成牙齿的外来着色，因为食物中有很多都含有色素，加上口腔?纫灿幸恍┛芍圃焐氐南妇虼搜莱菀蚴澄锘蛞显斐傻耐饫醋派负跏俏蘅杀苊猓庑┩饫醋派删裳揽埔绞σ蕴厥馄餍导安牧锨宄删弧?
    
    2。
    本身着色：本身着色主要可以分为以下几种：
　　(一)四环素引起的牙齿变色 (Tetracycline Discoloration)

　　这是最多见的，因四环素为一种广泛用途的抗生素，常用于细菌感染，但其易与钙离子结合成复合物，而牙齿中的牙釉质会有高达百分之九十六的钙化，牙本质则可高达百分之六十的钙化，因此四环素会有选择的表現在齿质中而呈现谈黄到棕灰的齿色&127;。
    

　　因此在牙齿钙化开始到完成时间，亦即怀孕的第四个月到小孩八岁以前，孕妇或小孩服用四环素，皆会造成将来牙齿的变色。因此孕妇及8岁以前的小孩，切记不要使用四环素类的抗生素。
  

　　(二)斑状牙釉质又称为斑釉症 (mottled tooth)

    这是因为长期食用或饮用太高浓度的氟化物所致，牙齿表面有一簇簇成暗棕色的颜色(Fluorosis Staining)，一般而言，浓度起过 1ppm 的含氟饮用水，长期饮用，皆会造成此现象。
    
　　(三 )牙釉质发育不全 (Enamel Hypoplasia)

　　牙釉质的发育分为两个时期， 一为形成期，有蛋白质基质的分泌。另一为成熟期，有钙化物的堆积，如果形成期受到干扰，就会造成釉质发育不全，这可能和先天性遗传有关，也可能是后天性和环境因素有关， 如营养缺乏、发疹疾病、先天性梅毒、血钙缺乏症，或者局部感染等等！
    
    3。
    牙髓病变引起的变色：

　　牙齿受过创伤，撞击，而造成牙髓坏死或作过根管治疗后皆可能造成淡灰至深褐色的变色，此乃因为牙齿中，坏死红血球释放出的铁或硫化物结合成硫化铁的颜色，或者其中蛋白质变性产物的颜色。
  
    
    变色牙齿的处置：
    
    牙医学上，的确有利用药物将变色牙齿漂白(Bleaching) 的处置，绝大多数是利用强氧化剂将造成变色的分子，交换释放出来，以达到漂白的目的，但此种处置一般１～２年后颜色又会恢复，且可能伴有牙齿颈部牙齿吸收破坏的情形，所以处置时，需很小心，应在专业医师指导下进行，而四环素引起的变色或斑 釉症及釉质发育不全，可利用烤瓷牙冠或瓷牙贴面恢复美观。
    

　　至于牙髓病变引起的变色，则必须先经根管治疗处理后，再以烤瓷牙冠恢复该牙齿的美观及功能。

　　总之，牙齿变色的原因很多，有局部性因素，也有全身性因素、有外源性因素，也有?仍葱砸蛩兀邢忍煨砸蛩匾灿泻筇煨砸蛩亍Ｒ虼耍缙谡锒显缙谥瘟剖遣槐涞闹匾ㄔ颉６谥疃嗖∫蛑校盟ǘ鹊目刂萍霸懈炯靶『ⅲ八昵拔鸱盟幕匪厥羌鬃鞯降模腥魏窝莱荼渖奈侍庥≡缜虢萄揽埔绞Γ郧蟮谜氛锒霞按恚形鹱孕惺褂萌魏喂愀嫠频摹把莱萜住蔽锲罚悦庋游蟛∏椋斐筛蟮奈暑}。
    


 。[收起]