厌食性暴饮暴食症

    什么是厌食 
厌食是指食欲减退或消失。主要是由于中枢神经系统功能失调所致，也可由于局部或全身病变的影响，使胃肠张力减退，从而影响神经中枢而致厌食。 
厌食为临床极为常见的症状，但必须分清是真厌食，还是畏食(进食恐怖)。
  前者是各种原因所致的食欲减退或消失；后者并非无食欲，乃是因进食后使原有的症状加重而畏惧进食，如胃溃疡病人进食后引发胃痛，因而进食减少，幽门梗阻病人因食后可诱发呕吐而食量减少等。   
厌食不是一个非特异性的症状，既可因胃肠道疾病，也可因全身性疾病所致，特别是儿童，常可为多种疾病的首发症状。
  因此，如对病因有个大概了解，可帮助我们正确挂号就诊，而不致延误诊断、治疗。 

分类及常见疾病 
根据厌食的病因，可见于以下几类疾病： 
1．胃肠道疾病 常见于急性胃炎、慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)、胃及十二指肠溃疡、结肠癌、克隆病、习惯性便秘等。
     
2．肝胆疾病 常见于肝炎、肝硬变、肝癌、胆道感染及胆石症等。 
3．心肾疾病 常见于心力衰竭、慢性肾功能衰竭等。 
4．内分泌疾病 常见于甲减、席汉病(垂体前叶功能减退症)及艾迪生病等。
   
5．代谢与营养缺乏疾病 常见于糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱及维生素缺乏等。   
6．感染 各种急、慢性感染性疾病。 
7．神经精神因素 常见于神经性厌食、重症神经官能症等。
   
8．药物刺激 如氨茶碱、阿司匹林、红霉素、灭滴灵等以及洋地黄中毒所引起的恶心、呕吐与厌食等。 
9。其它 各种慢性消耗性疾病、白血病及烟酒过度等。 


暴食症暴食症也可分两类，一是吃了很多东西之后会吐掉，即所谓的「掏空型」，有的想办法吐出来，有的吃下大量的泻剂以维持体型不变胖；另一种是吃了东西后不吐掉的，即所谓的「非掏空型」，有些因此变成肥胖症，有些虽然不胖，却常在节食、暴食间交替发生。
     
暴食症的患者较有病识感，常认为自己的暴食现象不对，但就是改不过来。因为总是不断的吐掉食物或吃泻剂，因此容易电解质不平衡、酸或碱中毒等，更因为常吐，容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰脏炎、蛀牙等，偶尔会看到患者唾液腺肿大或发炎而有如腮腺炎，罹患忧郁症的比率较一般人高，也可能合并有强迫症。
     
有些患者是生活空虚、无聊，而以暴食来排遣空虚，但在暴食的同时，内心却仍然沈重、空虚不已，不知道该怎么办。有些人是每天都这样；有些人是周一到周五会暴食，假日返家就好些；有些人反而是平时毫无症状，但假日在家就觉无聊而不自觉的暴食症状出现。
  后二者即所谓周期性的患者。   
因为患者也常会觉得自己不正常而痛苦，明知不好却无法控制，因此较常会自行就医。患者可以先记录自己的饮食情况供医师参考，并持之以恒。由于暴食症很容易复发，如果只治疗了几次，就因为信心不足、已稍有改善等原因而中断，就无法获得真正的改善。
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