手淫,景岳全书说是心火扰动肾阴,以致阳物常勃起(原文记不清就不附了)。...[展开]
手淫,景岳全书说是心火扰动肾阴,以致阳物常勃起(原文记不清就不附了)。心为君主之官,主不明则十二官危,手淫必先意动，意动方能自渎，如此看来，张景岳所说不差。 对于此病的治疗，景岳全书上没附方药，用“甘凉之剂”带之，说是医好一手淫至虚劳的少年，但不久那少年旧病复发，再以甘凉之剂治之，不效，病人终不治而亡。
这里的甘凉之剂意指天冬、麦冬、沙参之类的滋阴药物了。张景岳对于阴虚证，向来不主张用苦寒的知母、黄柏等，认为其克伐肾阳，其用甘凉的指导思想便由此而来。 愚以为，本病即由意动而来，既然辨证认为是心火扰动肾水，那么此证当属于心肾不合、心肾不交，而病人目前并无五心烦热、手足心热的阴虚之象，也无畏寒怕冷、手足发凉、大便溏的阳虚之候，单只有阳物勃起后硬度不够，表明正气不虚，这样的情况，可不用补法，只需调和心肾便可。
处方：知母6克、黄柏6克、鳖甲30克（先煎）、龟板30克（先煎）、生石膏30克（先煎） 服用3副可安。（如嫌龟板、鳖甲太贵，可用玄参代替，不过玄参味杂力弱，恐效力差，便要多数剂，反为不美。） 六味地黄丸对阴虚之证并没有针对性的治疗，况且本病并无阴虚之象，服之无益。
如嫌龟板、鳖甲太贵，可用玄参、牡蛎代替，不过玄参味杂力弱，恐效力差，便要多数剂，反为不美。另外，磁石常用以引火归元、交通心肾，考磁石之味辛咸寒，用此要较鳖甲、龟板更切合病情，且价廉。如此，改原方如下：知母6克、黄柏6克、磁石30克（另包、先煎）、生石膏30克 （另包、先煎）此方不适宜多服用，如3副不效，即不宜再服用。
这药方对吗?。[收起]
