请问坐骨神经痛表现为什么症状

    坐骨神经痛是指坐骨神经通路上因某种病因而致的神经损伤，产生的沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。本病多急性或亚急性发病，少数为慢性，病程可达数年至数十年。其特点是疼痛点由腰部、臀部向股后的小腿后外侧、足外侧放射。
  坐骨神经痛以单侧发病为多，主要发生于成年男性。
 临床表现为单侧或双侧起自腰部、臀部或大腿后侧放射至下肢远端的疼痛，疼痛呈阵发性或持续性，可以是放射性、烧灼样或刀割样、针刺样疼痛；常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、屏气、排便而加剧。
     急性期常有痛区感觉过敏或异常，多由臀部或髋部向下扩散至足部，疼痛在大腿部转至内侧、髂后坐骨孔大腿后面中部、腘窝、小腿外侧和足背外侧最为严重。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧，常在夜间加剧。
   慢性期常于小腿和足的外侧部有感觉减退或麻木感。 体征 1、患者站立时多取特殊姿势，常以健侧下肢着力，患肢不敢用力，腰椎呈现侧弯，凸向健侧，弯腰受限，行走时胸部前倾，腰臀部后突。   2、触摸腰肌有时可感觉一侧腰肌呈板块状痉挛，另一侧较为松软。
   3、沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿外后侧、足背)均可有压痛点。 4、触摸患侧臀肌及小腿肌肉，有时觉得较松弛，或出现肌肉萎缩。 5、交叉直腿抬高试验、屈颈、压颈及弓弦试验、拇趾背屈试验等常为阳性。
    

根据病因可分为原发性和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁挑腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
   继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。  可单侧也可双侧发病。

 按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。
  很多疾病都可引起坐骨神经痛。本症状多由受寒、过劳及外伤引起。根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。
    干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
  

根性坐骨神经痛最常见的腰椎间盘突出引起的，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。  少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
  病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。  牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。
  由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。 坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、腘窝点、踝点及跖点等。
      患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。

干性坐骨神经痛起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。
  疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。[收起]