顽固性湿疹应该怎样治疗？

    手癣和手部湿疹如何用药 

　　治疗湿疹，首先是发病部位皮肤尽量避免接触外界各种致敏因子如消毒液、洗涤剂、化工用品等，有条件者尽可能做斑贴实验，以便查明病因并避免接触，有利于病情早日痊愈。
  同时在医师指导下选择服用以下抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等，尤其是第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、咪唑斯汀等药物每天只服用1次，起效快，疗效可靠，服用方便，具有良好的止痒作用，同时补充复方维生素B、维生素C有助于提高疗效。
     
　　中医治疗手部湿疹也有可靠的疗效，在辨证论治的基础上根据不同的证型服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸、除湿丸、二妙丸、参苓白术散、秦艽丸、润肤丸等常收效满意。在系统治疗的同时配合外用药物治疗非常必要，根据患者皮疹的不同表现，应选择不同的剂型，急性手部湿疹表现为大量渗出（老百姓叫流水，用纸巾一擦皮疹，纸巾立马就湿透）、丘疹、水疱、糜烂时，应选用溶液冷湿敷（切记不要用热溶液湿敷），冷湿敷有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用，常用的溶液有3％硼酸溶液、1/2000的醋酸铅溶液、0。
    1％利凡诺溶液、洁尔阴洗液，中药马齿苋、甘草、地榆、苦参水煎液，忌用软膏、酊剂、洗剂等剂型，否则会导致病情加重；如渗出、糜烂很轻微则选用锌硼糊剂、复方松馏油糊剂外涂。 
　　慢性手部皮疹，皮肤多呈肥厚、苔藓样变，宜选用大家用得最多、药店容易买到的以糖皮质激素为主要成分的软膏、乳剂、硬膏、凝胶等药物，临床上常用的此类药物有新适确得乳膏、复方地塞米松霜、艾洛松霜、尤卓尔软膏、哈西奈德乳膏、恩肤霜等，伴发皲裂者可外用复方乳酸软膏、尿素软膏、水杨酸软膏。
     
　　手癣的治疗则要简单得多，外用特比萘芬、联苯苄唑、咪康唑、萘替芬、酮康唑软膏或霜剂常收效满意，疗程以4周为宜。由于绝大部分手癣都伴有足癣、甲癣，同时治疗这些癣病有着积极的意义，部分皮肤粗糙，角化明显的手癣，由于皮肤癣菌潜伏在致密的肥厚角质层内，外用药物难以渗透，要彻底治愈手癣还应在皮肤科医生指导下使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，但肝功能不好的患者忌用。
    患者平素应养成良好的卫生习惯，不与他人共用鞋袜、毛巾、浴巾、面盆、脚盆等生活用品。经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度，患足癣的患者应避免用手搔抓患部。


顽固性湿疹如何治疗 

　　yaoyaofox问:

　　一直以来皮肤问题始终困扰着我，那些小问题也就不讲了，挑大的说吧，以前老长痘痘，后来手贱，总是不科学的挤压，以致现在后悔莫及，脸上很多凹印，小坑坑，将近要两年了吧，真的很烦脑，怎么都弄不好，看到JJ又说激光可以治愈，很心动，但是皮肤薄，敏感 ，脸上有轻微红血丝的人适合做吗？而且听说激光后皮肤会更加薄和敏感，而且很容易出斑，是这样的吗？另外我是上海的，如果要做的话，请JJ推荐一家信誉比较好的医院，费用大概是多少？一次就可以痊愈还是要分开做几次？谢谢！ 

　　新鲜茶叶答:

　　的确，做光子嫩肤是目前改善凹陷性疤痕的比较有效的手段之一，但是敏感肌肤还是建议MM不要轻易尝试，虽然副作用的发生很少见，但是一旦发生了就是百分之百，而且敏感的状况会反复发生。
    如果疤痕的情况不是很严重的话，还是以敏感为重。 

　　小斑点00问:

　　mm你好！我姐姐患有顽固性湿疹，主要是在手上症状明显，皮表下有小泡，然后表皮角化，脱落，皮肤开裂，然后就好了，可是过不了一两天就会开始下一个周期。
  夏天还会发展到脚，手臂，脸，主要是水肿、红、暴皮。  主要是用尤卓尔。手上会用一些激素。她已经四年了，很痛苦，请问有什么好的方法吗？另外，她是过敏体质。华山医院对湿疹有没有有效的治疗方法吗？谢谢谢谢！ 

　　新鲜茶叶答:

　　过敏体质是非常容易患上湿疹的，而且特别容易在季节交替时复发，首先有三条需要做到：1，不用过热的水沐浴或者洗手。
    2，不用碱性的肥皂或者沐浴液，尽量选择温和比如给婴儿使用的肥皂，以及雅漾的无皂基肥皂。3，尽量不用手去搔抓。 

　　平时饮食需要避免食用辛辣刺激食物，海鲜类，笋类，菌菇类，这些都容易导致过敏症状的产生。
   

　　平时发作时可以适当用激素药膏，但不要长期使用。  抗过敏药物和中药调理也很有效。  





治疗顽固性湿疹三注意 
 
健康时报记者 王志胜 
 
     《健康时报》 ( 2006-08-08 第22版 ) 【字号 大 小】【打印】【关闭】 
 
　　杨维玲：解放军第二炮兵总医院皮肤病性病科主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，全军皮肤病性病专业委员会委员。
    擅长治疗银屑病、痤疮、色素性皮肤病、湿疹皮炎、慢性荨麻疹及性病等。出诊时间：周一、二全天，周三、四上午。
　　咨询电话：（010）66343153（下午）。

　　在人们的印象里，顽固性湿疹不好治。
  其实很多顽固性湿疹正是由于患者没有按时服药或没有严格遵医嘱，治治停停造成的。  解放军第二炮兵总医院皮肤性病科主任杨维玲提醒患者，治疗顽固性湿疹要从下面三方面加以注意。

　　止痒很重要。
  湿疹的瘙痒让很多患者难以忍受，都会情不自禁抓挠患处。杨维玲指出，湿疹再痒也不能搔抓，搔抓并不能止痒，只会加重皮疹，使皮痒更加明显，还可能引发感染，使湿疹变得越来越严重和复杂。  止痒可使用抗组胺药及镇静药，必要时可用一些麻醉剂等。
  顽固性湿疹服药时间比较长，一般情况下在2～4周，有的患者甚至需要更长时间。

　　排除病因是关键。杨维玲说，湿疹的发病原因很复杂，往往是多种内外因素互相作用，例如：进食某些食物，如鱼、虾、蛋、牛羊肉等；吸入某种花粉，或尘螨、羊毛等；有些感染，如扁桃体炎，肠道寄生虫；生活环境，如日光、炎热、干燥等；多种化学物质，如化妆品、肥皂、合成纤维等。
    另外，胃肠功能失调、新陈代谢异常等消化疾病也可成为诱因。神经因素、体质因素亦常与本病有关。故由于原因复杂，患者的文化水平不同，表述疾病的能力也不一样，加之医生问诊时间也短，这样就更不利于找到病因。
  

　　因此，患者要找那些有耐心的医生，能竭尽全力帮助患者找病因的专家看病。  排除病因才是预防和治疗湿疹的根本。另外，用药方法也很重要，主要是外用药，特别是对那些角化性湿疹病人，用药后封包患处，这样药物才能被吸收，才能发挥作用。
  

　　坚持服药别乱停。像对于过敏性疾病造成的顽固性湿疹，有的患者服用治疗过敏性疾病的药物时，症状一消失就自行停药，这样皮疹还会复发。  杨维玲说，如果不坚持用药，非常容易复发，所以一定要根据自身情况，逐步减量至停药。
  比如，开始一天1次，皮疹消失后不要马上停药；几周后，可以改成两天1次或者三天1次。然后，再在医生的指导下停药，如果复发，还要重新治疗，按原剂量用药。由于一种药使用久了效果可能就不明显，因此，可以换用其它药物，耐药性比较强的人要循环用药。
    
 

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