什么叫小三阳?

    你好，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。
  认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。  如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。
  但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。
    40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
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    很多患者常常拿着乙肝两对半的检查报告单，问医生是大三阳还是小三阳。医生会说，如果你是135阳性就是大三阳，145阳性就是小三阳。乙肝两对半在一般情况下，五个项目的排序所对应的项目分别是:1。
  乙肝表面抗原(HBsAg)，2。乙肝表面抗体(HBsAb)，3。乙肝e抗原(HBeAg)，4。  乙肝e抗体(HBeAb)，5。乙肝核心抗体(HBcAb)。乙肝小三阳，就是指其中的第1、4、5项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、和乙肝核心抗体阳性。
  乙肝e抗体对人体没有保护作用，但是，阳性的出现，一般表示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制不活跃，或复制水平低下。  e抗原转为阴性，e抗体转为阳性，在医学上叫做e抗原血清学转换，也就是大三阳转为小三阳，提示人体的免疫系统已经基本控制了病毒的复制。
  但是也有例外。当某些小三阳患者的乙肝病毒出现变异时，病毒复制依然是活跃的。这就是为什么，即使是小三阳也还是需要定期检测乙肝病毒DNA的。  乙肝小三阳，一般见于乙型肝炎趋于恢复，这是一种慢性感染。
  有一部分小三阳，会因为病毒变异，导致病毒复制活跃，出现乙肝肝炎的发作，这种情况也是需要抗病毒治疗的。还有一种比较特殊的情况，就是乙肝表面抗原和核心抗体阳性，其余指标阴性，我们把这叫做小二阳，这种情况见于急性乙型肝炎感染阶段，或者慢性乙肝表面抗原携带者，一般传染性弱。
  
    但因为摇摆不定，有可能会重新转为大三阳。特别需要提醒大家的是，对乙肝病情的判断，需要综合各种检查，以全面评估，以免一叶障目不见泰山。关注春雨医生，关注龙振昼医生，让我们一起呵护您的“小心肝”!。[收起]

  所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
  “小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。[收起]

  所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
  “小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。[收起]

  “小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
  出现小三阳，要到正规的大医院，要及时治疗，不要错过最佳的治疗时机，避免传染给家人，选择肝病专业医院，祝早日康复！有什么不清楚的可以问我。
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