睡觉落枕了怎么办？

    落枕病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低可过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可志起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即或发生肌肉人紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。
    二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。 

治疗方法

       落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。
  

       牵引疗法

       对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。  有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。
  但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。  一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。
  因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。   

       物理疗法

       落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。
  将一电极置于痛点，另一极置于其周围，电极间距2厘米一3厘米。治疗后，患者作头部运动数分钟。每日1—2次，数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。 

       拔罐

      (一)取穴

      主穴：阿是穴。
    

      配穴：风门、肩井。

      阿是穴位置：颈部压痛最显处。

      (二)治法

      阿是穴，用力揉按片刻，常规消毒后，以三棱针快速点刺3～5下，或用皮肤针中等度叩打，叩打面积，可相当于罐具口径。
  然后，选用适当口径之罐具吸拔。  配穴可取1～2个，针刺得气后，留针，再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次，不计疗程。
  

      (三)疗效评价

      以上法共治260例，均在1～3次内治愈，其总痊愈率为100％。

      体针

      (一)取穴

      主穴：悬钟、养老、后溪。
    

      配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。

      (二)治法

      以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1。
  5～1。8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1。5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0。  5～0。8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。
  配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。

      (三)疗效评价

      以上法共治624例，结果均在1～3次治愈，总痊愈率达100％。
    

      穴位电兴奋

      (一)取穴：

      主穴：分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞；2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。

      (二)治法

      上穴均取。
  应用直流感应电疗机，取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。  其中阳极取第1组穴，阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻，再通以感应电，电量渐增大至2～10V，以患者能耐受为限，每次通电约3～5秒钟。
  当看到患侧肌肉收缩，即改为直流电治疗， 为20～40mA，每次亦通电3～5秒钟，治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。  每日1次，3次为一疗程。

      (三)疗效评价

      以上法共治落枕患者242例，结果痊愈182例，显效60例，总有效率为100％。
   

      指针

      (一)取穴

      主穴：外关、内关、阿是穴。

      配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。  

      理想穴位置：风池至肩井穴之中点。
  

      (二)治法

      主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。
    掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程。

      (三)疗效评价

      以上法治疗257例，结果治愈252例，缓解5例，均治1～3次，其总有效率为100％[10～12]。
    

      耳穴压丸

      (一)取穴

      主穴：颈、神门。

      (二)治法

      双侧主穴均用。取绿豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中，粘贴于所选耳穴，将边缘压紧。
    之后，按压该耳穴0。5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀及疼感为佳，并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次，贴至痊愈后去掉。

      (三)疗效评价

      共治68例，均1次治愈。
  

      针灸

      (一)取穴

      主穴：大椎。  

      配穴：肩井。

      (二)治法

      令患者端坐于椅上，头向前倾。
  取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0。5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。  如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。
  每日1次。
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