请教大家高血压常用药,负作用相对小的有哪些药?

    
怎样看待降压药的不良反应

一些高血压患者到医院看病配药后，看到药品说明书上的不良反应，都很担心，许多人越看越害怕，甚至不敢服用这些药。其实，对于降压药存在的不良反应，要有一个正确的认识。
  具体地讲，要从以下两方面去看：

首先，看不良反应危害程度有多大。  对于易引起肝、肾功能损害的药物，必须高度重视，使用时除严格遵守医嘱外，还需要定期监测相关指标。使用中，一旦出现不适，要马上停药，以免造成严重后果。
  而对于只是引起疲劳、颜面潮红或咳嗽等轻度不良反应的药物，一般可放心使用。因为不良反应并不是所有的人都发生，而且，有些不良反应只要停药，大多能缓解。  例如血管紧张素转换酶抑制剂（洛汀新、卡托普利等），虽然可以在３％－１０％的患者中引起咳嗽，但是这类药物的降压作用和靶器官保护作用都很好，尤其适合高血压合并糖尿病或高血压已有早期肾脏损害的病人。
  如果仅怕有不良反应而不用，就会失去一类最佳的药物选择机会。

其次，看自己是否存在该药的禁忌证。  服药前，搞清楚自己是否有药物禁忌证。如已有严重肝、肾功能异常的患者，就不要选用对肝、肾功能有损害的药物；有抑郁症或溃疡病的患者，就不要服用含有利血平的复方制剂；伴有高脂血症或糖尿病的患者，以不用或少用噻嗪类利尿剂为宜。
  

当然，一些药物的不良反应也可以通过联合用药来减轻或抵消。  如钙拮抗剂（波依定、尼群地平等）有时能引起心率加快，使患者感到心慌，但合用能减慢心率、抑制心肌收缩力的β受体阻滞剂（普萘洛尔等），心慌的症状就会减轻或消失。
  排钾利尿药（氢氯噻嗪）可引起低钾血症，当合用保钾利尿剂后，就能使血钾平衡。有些患者血压很高，又伴有高尿酸血症，不用利尿剂就不能很好地控制血压，这时可在使用利尿剂的同时，加用排尿酸或抑制尿酸合成的药，既能有效降压，又可避免不良反应的发生。
    

另外，有些不良反应的发生与药物的剂量有关，利血平可引起抑郁、消化道出血等不良反应，但小剂量使用时，这些不良反应很少发生。

可以说，几乎所有的降压药都有不良反应，但不见得每个人都会发生。
  因此，对于降压药，该用药时还得用，只是用药前要弄清所用药物存在哪些不良反应，然后密切观察。  一旦出现不良反应及时请教医生。

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