淋巴结结核

     颈淋巴结结核

    * 病因及简介：
              颈淋巴结结核（tuberculouscervicaladenitis），中医称“瘰疬
      ”。
  儿童或青年人多见。在机体抵抗力下降时，结核杆菌大多经口腔
      或鼻咽部侵入，少数继发于肺或支气管结核。  
              
              
    * 临床表征：
              一侧或两侧颈部有多个大小不等的淋巴结肿大，一般位于颌下及
      胸锁乳突肌前、后缘或深面。
  初期，肿大的淋巴结彼此分离、较硬、
      无痛、可移动。  以后由于淋巴结周围炎，淋巴结相互粘连，融合成团
      ，形成不易移动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪坏死，并液化
      成寒性脓肿，最后破溃流出豆渣样或米汤样黄白色稀脓液，形成经久
      不愈的溃疡或窦道。
  
    * 一般性治疗和预防：
              全身治疗，同一般结核病。  局部治疗包括：a．颈淋巴结较大而局
      限、无液化、可移动者，以手术摘除效果最好，术时勿伤及副神经。
  
      b．如病变淋巴结范围很广，界限不明显，又无液化现象，可用雷米封
      100mg加0．5%普鲁卡因5～10ml作淋巴结周围封闭，每3天1次，1月为
      一疗程。
    c．已形成寒性脓肿尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓，即从
      脓肿周围的正常皮肤进针，潜行皮下，再刺入脓肿，尽量抽尽脓液，
      然后，向脓腔注入5%雷米封或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量药液于
      脓腔内，每周2次，1月为一疗程。
  d．淋巴结核已破溃形成窦道或溃疡
      ，但无严重继发感染，尚可细心将结核病变全部搔刮干净或切除，彻
      底冲洗后，于创内置放链霉素，缝合伤口；若伤口不缝，局部可用链
      霉素换药，亦有良好效果。
    
。[收起]