慢性阑尾炎是怎么形成的

    

2007年7月24日 阑尾炎也可以内科保守治疗的，只要是阑尾没有流脓穿孔都可以先药物治疗，如果效果不好才手术治疗的。 


慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。
  主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。临床上时有右下腹疼痛。   

家庭养护 
急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。
  非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。 
1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。  可选用以下药物： 
(1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。
  用前必须先做过敏试验。 
(2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 
(3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。 
(4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。
     
(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。 
2。中药及偏方 
(1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。
   
(2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。   
(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 
(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。
  煎2次混合后分两次服，每日1剂。 
(5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。   
3．营养和饮食 
应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。
  或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。 
4．家庭护理 
(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。
    用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。 
(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。
  胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。  术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
  腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。
    即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
  如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。  出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 
(四)注意事项 
1。腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。
  因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 
2。患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。 
3。根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
     
4。非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。 
5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 
6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。
  在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。   
(五)预防常识 
1．增强体质，讲究卫生。 
2．注意不要受凉和饮食不节。 
3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
   

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