我妈妈去医院检查查出了好多病

    老人经检查有高血压、高心病与冠心病，其中高血压是引起高冠心的重要危险因素；高心病是高血压的直接结果；客观检查有心肌缺血的表现，但无明显的心肌缺血症状，则为隐性冠心病。在积极治疗外，在防治上应注意以下几点：

冠心病的预防可分为三级：即积极预防动脉粥样硬化的发生与发展，为一级预防；积极治疗冠心病，改善与防治急慢性心肌缺血，称为二级预防；有心脏并发症者，及时治疗，防止恶化，延长寿命，称为三级预防。
     
一、一级预防： 
以非药物治疗为主，主要是保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等，这是防治动脉硬化的有效方法。
   
1、低盐——每日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高，增加心脏负担与心肌耗氧；
2、低脂——高脂可加速动脉硬化，有冠心病心肌缺血者，降脂目标：根据我国《血脂异常防治建议》，胆固醇——应降至4。
    7 以下  ，甘油三脂——应降至 1。7以下，低密度脂蛋白——应降至2。6以下。
3、有烟酒嗜好者应戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化，引起冠状血管痉挛，饮酒＜30ml/日。
  
4、注意休息，避免劳累：
避免过重体力劳动或突然用力，有心绞痛等急性缺血症状时，更要注意。  心肌缺血较稳定者，可适当活动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血，促进康复。
  饱餐后不宜运动。　　
5、避免精神紧张与刺激：
情绪激动或过于悲痛可诱发心绞痛。由情绪引发者，服药一般效果不佳。保持情绪稳定，才可尽快康复或减少发作。
6、饮食不宜过饱，以免加重心脏负担：
饮食过饱可以诱发心梗。
    其主要原因是：冠心病人的心脏功能减弱，饱餐又加重了心脏的负担。饱餐后，为了充分消化吸收，血液大量向胃肠道分流，造成血液在体内的重新分配，心脏供血相对减少，造成冠状动脉供血不足。
  饱餐之后，食物中的脂肪被吸收进入血液循环，这样就使血液的黏稠度增加了，进而加重或诱发心肌梗死。  
7、避免受寒：
在严寒或冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。
  气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适，冠心病病人要注意保暖。
8、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡的水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。
    太低时引起血管收缩，冠状动脉痉挛。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。
9、保持大小便通畅：便秘时，在用力排便时，血压可突然增高。
  心脏负荷加大，诱发心脑血管意外。
10、冠心病饮食的几点注意： 
1）饮食有节，合理营养：老年人脾胃功能衰退，厚腻、炙燥、辛辣、生冷食物都应慎食或节食，且不可过饥、过饱。  并要做到合理营养，平衡饮食。
   
2）膳食注意清淡—— 清淡饮食是一种少盐、少油、少动物性食物的饮食。
3、选择有利于冠心病的蔬菜。能降脂的蔬菜，如芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、海带、紫珠菜等。
  如血脂偏高者，可用植物油、菜油、花生油等；黑木耳加红枣炒肉，也是一种很好的营养搭配。  

二、二级预防：
1、抗心肌缺血治疗。 
目前，防治心肌缺血的药物主要有以下几种： 
1）硝酸酯类（可扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。
  鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。  
2）β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗高血压、心功能不全）——如美托洛尔（倍他乐克）12。5~25mg 2/日。
   
3）抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。对不稳定型心绞痛及急性心梗病人可先给较大剂量，每日160～300mg，1～2周后再给小剂量长期维持。   
4）中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。
  
2、积极防治高血压：
冠心病人尤其要控制好血压。血压增高，可增加心肌耗氧，加重缺血。治疗高血压，关键是要合理用药，目前主张应用时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用的降压药。
    如：依那普利、培哚普利、拉西地平（三精司洛平）、硝苯地平控释片等，均可选用。长效制剂一般每日清晨起床后服药1次即可。

你可先选择其中的一种降压药，＋培他乐克＋鲁南欣康＋阿斯匹林等，做为治疗高血压与心肌缺血的基本治疗方案，然后根据情况具体调整。
  
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