黄***
2018-08-06 22:04:26
附睾和睾丸主要病变为干酪样变和纤维化，结核侵犯输精管时，管壁增厚，输精管变硬变粗呈串珠状。病变可沿输精管蔓延到附...[展开]
附睾和睾丸主要病变为干酪样变和纤维化，结核侵犯输精管时，管壁增厚，输精管变硬变粗呈串珠状。病变可沿输精管蔓延到附睾尾，然后波及整个附睾和睾丸。镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。
偶可于附睾内见到精子肉芽肿血行播散时，病变先位于附睾间质内可见多数粟粒样微小的肉芽肿,然后侵犯附睾管，输精管多无明显改变。 附睾的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连、形成寒性脓肿，破溃流脓，经久不愈。
附睾结核可直接蔓延至睾丸，引起睾丸结核。睾丸固有鞘膜受累时，可有少量渗出液睾丸固有鞘膜可阻止结核侵犯睾丸，常可见到附睾已完全破坏劢，而睾丸尚完好无损。[收起]
