发生群体伤亡事件后怎样施行“MASS”分诊法？

    群体伤亡事件指涉及多人（3人以上）伤亡的事件，根据事件所造成的人员伤亡的数 量和严重程度可分为较大、重大和特别重大等不同级别。群体伤亡事件可由自然灾害等不 可抗力造成，比如地震、海啸、山洪、洪涝灾害，也可以由工业意外事故、交通肇事、政 治事件等多种人为因素造成。
    2004年12月26日，印度尼西亚苏门答腊岛附近海域发生里 氏7。 9级强烈地震并引发海啸，波及印度洋沿岸十几个国家，造成20多万人死亡或失踪。 2008年5月12日中国四川省汶川大地震造成近8万人遇难，37万人受伤，近两万人失踪。
   如此重大的群体性伤亡事件要求迅速和高效的处理和应对，对于此类事件伤员的进行快速 的分诊，有利于对伤员的及时诊治，减少死亡率，节约诊疗时间，也有利于快速疏散相关 人群。  

(1)受伤人员根据受伤程度由轻到重大致分为四级：

轻伤：为轻微级，该类伤员可比较自如地活动，可以等待较长时间后接受治疗，伤情 包括轻微骨折、轻微割伤、擦伤、扭伤等。
  

中度：为可拖延级，该类伤员伤情较重但比较平稳，可以等待1〜2小时，伤情包括骨 折、中度出血、腹部受伤、深撕裂伤、四肢无力等。  

重度：为优先级，该类伤员如果不立刻进行治疗有死亡的风险，伤情包括呼吸道问题、 张力性气胸、休克、意识障碍、失控型出血、截肢等。
  

危度：为将死级，该类伤员已近死亡或已死亡，没有生命体征，伤情包括头部或身体 的大面积受伤、大量失血、严重烧伤等。危度伤者可以供予一定照顾，通常考虑放弃。  

(2)在上述情况下“MASS”分诊法的实施可以包括以下步骤：

第一步：移动（move)。
  将可以自主移动的伤员召集起来转移到指定目标。首先在混乱 的现场设置一个醒目标注，通过扩音器或者直接呼喊，指挥这些伤员转移。之后可以高声 呼喊如下内容：“有谁能听见我的声音请举手，方便我们找到你!”，由此区分重度和轻度的 伤员。
    

第二步：评估和排序（acess and sort)。立刻找到不能有自主肢体运动的伤者，对其伤 情进行评估，首先判别是否具有自主呼吸，对于不能自主呼吸的伤者要立刻打通气道。
  

第三步：转运（send)。将患者转运到适当的地点。首先转运优先级伤者，然后转运可 拖延级伤者。  对于轻微级伤者可在现场进行处理和治疗。死者送往太平间。

经过上述（MASS)分诊法，可以将伤者快速分诊和转移，尽量保证对他们的救治。
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