老年糖尿病性肾病是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一，其中最具特征性的是糖尿病肾小球硬化症。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小动脉硬化和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加。
在临床上，1型糖尿病易发生典型的老年糖尿病性肾病，约占50%,1型糖尿病约30%死于肾衰竭。 2型糖尿病患者随年龄增长及病程延长，形成老年糖尿病性肾病的危险性也随之增加。
老年糖尿病性肾病的临床发展过程，多为肾小球通透性增加―蛋白尿—肾病.....[展开]
老年糖尿病性肾病是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一，其中最具特征性的是糖尿病肾小球硬化症。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小动脉硬化和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加。
在临床上，1型糖尿病易发生典型的老年糖尿病性肾病，约占50%,1型糖尿病约30%死于肾衰竭。 2型糖尿病患者随年龄增长及病程延长，形成老年糖尿病性肾病的危险性也随之增加。
老年糖尿病性肾病的临床发展过程，多为肾小球通透性增加―蛋白尿—肾病综合征—肾衰竭。老年糖尿病患者肾小球通透性增加多与血糖引起的渗透性利尿有关。在病情稳定后能恢复，这是老年糖尿病性肾病的早期表现。
随后出现蛋白尿，开始为间歇性，尔后为持续性。一旦发现蛋白尿，说明糖尿病病史已在10年以上。而且尿蛋白的排出不随病情控制和肾小球通透性的降低而减少。典型的病例，在蛋白尿后出现肾病综合征的表现。
老年糖尿病患者临床上出现蛋白尿，已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实在糖尿病起病的4-5年内，临床上还没有肾的表现时，称为无症状期。 此期可持续10-15年，虽无症状，但糖尿病对肾的损害已经开始，并缓慢地进展。
此时，通过B超、X线摄片及CT扫描检查，能发现患者的肾已有改变。这时肾小球通透性增加，但一般情况下不出现蛋白尿。[收起]
