中风的主要病因是：(1)血管壁病变:①脑动脉硬化。如动脉粥样硬化和高血压小 动脉硬化。动脉粥样硬化是全身性病变，糖尿病及髙脂血症等可 以促使动脉粥样硬化形成。脑动脉硬化是引起中风的病理基础。
②先天性脑血管异常。如先天性动脉瘤及动静脉畸形，是引起蛛 网膜下隙出血和脑出血的常见原因。 ③脑动脉炎。如风湿、结核、 钩端螺旋体等感染性动脉炎，以及非感染性动脉炎如巨细胞性动 脉炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病性动脉炎 等。
脑动脉炎可引起缺血性中风或出血性中风。④脑动脉淀粉样 变性。也称淀粉样(脑）血管病，是老年人原发性非髙血压性脑出 血的常见病因。 (2)血流动力学因素：主要是血压异常，如高血压损伤血管内 膜，促进小动脉硬化或玻璃样变，极易破裂出血。
长期收缩压和舒 张压增髙，均与脑中风发病呈正相关。因此，髙血压是脑中风最重 要的独立危险因素；血压低或突然血压下降，造成血流缓慢，则可 导致脑梗死。(3)血液流变学因素:是指血液的流动性、凝集性，血细胞的变 形性、聚集性等血液成分的改变。
如血液病中白血病、贫血、红细 胞增多症、血小板增多（或减少）等，可导致红细胞聚集增强、血小 板黏附和凝集增强、纤维蛋白原增高、血液黏度增髙等血液流变学 异常而发生中风。
白血病中有20%~25%的患者死于颅内出血， 有时中风还可发生在白血病确诊之前；另外，髙血脂、高血糖等使血液黏度增加而血流缓慢，可发生缺血性中风。 (4)其他:创伤、脑瘤卒中、溶栓、抗凝治疗并发症等均可引起 出血性中风。
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