p受体阻滞剂适用于的心血管疾病如下,心绞痛:防治稳定型及不稳定型劳力性心绞痛,P受体阻滞剂可有效地防止运动或激动诱发的心绞痛,改善患者对活动的耐力,提高生活质量;对伴有因交感神经兴奋所致的心动过速的冠心病心绞痛疗效很好。
但要慎用于变异型心绞痛,因P受体阻滞剂作用后使CX受体兴奋性升高,导致冠脉痉挛加重,从而加重变异型心绞痛。 急性心肌梗死早期:最好在发病12h内给予p受体阻滞剂,以降低MV02,减轻心肌损伤,从而限制梗死区的发展,甚至缩小梗死范围,降低病死率。
若在12h后给药要注意患者除有梗死心肌外尚可能有心肌休眠或心肌晕厥存在。心泵功能低下,极可能诱发心力衰竭。冠心病的二级和三级预防:即预防冠心病患者发生心肌梗死,预防严重心律失常及心肌梗死患者发生猝死。
主要因为P受体阻滞剂有以下一些功能:①改善心肌供血及代谢,使缺血心肌获得充足的能量;②抗交感神经作用,降低MV02;③使肥厚的左心室变薄以至消退,使原已增高的MV02减低,同时减少猝死的危险;④部分P受体阻滞剂通过抑制LDL与动脉壁蛋白多糖的结合,起着预防并减慢动脉粥样硬化发生、发展的作用,从而保证长期的冠脉储备,延缓病情发展。
由于以上原因,心肌不易纤维化和硬化,不易因缺血而坏死,也不易发生严重的心律失常,从而预防冠心病发展及心性猝死的发生。心律失常:对伴有快速型室上性及室性心律失常的冠心病患者有一定疗效;对非冠心病所致的频发室早效果不肯定,往往是开始几天有效,很快即表现出耐药性。
高血压:对伴有高血压的冠心病患者疗效较好。 p受体阻滞剂可以降低高血压病患者的冠心病、充血性心力衰竭和猝死的发病率。[收起]