缺血性中风的危险因素如下:(1)动脉粥样硬化= 70%的缺血性中风患者患有动脉粥样硬 化。由于血脂的调节障碍,久之硬化斑块在血管壁上愈积愈多,愈 积愈大,致使血管腔变狭窄,最终逐渐生成血栓,或硬化斑块脱落, 形成栓子堵塞血管,发生脑栓塞。
(2)心脏病:有心脏病的人发生缺血性中风的危险要比没有心 脏病的人高2倍多。 心房纤颤是导致缺血性中风的一个非常重要 的危险因素,可使脑中风的患病率增加6倍,80~90岁脑中风患 者中36%由于房颤所致。
风湿性、高血压性、冠状动脉粥样硬化 性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等均可能产生附壁血栓,当附 壁血栓脱落成栓子,随血流至脑动脉而发生阻塞则为脑栓塞。 (3)糖尿病:糖尿病患者易伴发脑动脉硬化、高脂血症、肥胖 等,都是中风的危险因素。
特别是糖尿病患者的血液黏度增高、纤 维蛋白原增高等,都易促使血栓形成。据报道,糖尿病患者缺血性 中风的患病率是非糖尿病的3。 6倍。因此,糖尿病已成为缺血性 中风独立危险因素。(4)高脂血症:高脂血症可增加血液黏稠度,加速脑动脉硬化, 构成缺血性中风的危险因素。
(5)酗酒:长期过量饮酒与高血压有密切关系,饮酒能引起小 动脉痉挛,促发脑中风。长期大量饮酒及急性乙醇(酒精)中毒是青年人脑梗死的最危险因素,老年人过量饮酒也是脑梗死的危险 因素。
据报道,酗酒者脑中风的发病率是一般人群的4~5倍,而 且乙醇的摄入量对于中风有直接的剂量相关性。 (6)吸烟:吸烟可导致血清总胆固醇升髙,降低高密度脂蛋白 胆固醇水平,高密度脂蛋白胆固醇/胆固醇比值降低,是导致动脉 斑块增厚的决定性因素,从而导致血管硬化、弹性减低;吸烟尚可 引起升髙纤维蛋白原的水平、促使血小板聚集、增高血液黏稠度, 使血管收缩、血压升高、损伤血管内皮细胞等多种易患缺血性中风 的病理生理变化。
研究发现,吸烟者高血压、脑血管病发病率明显 升高,发生中风的危险为不吸烟者的2~3。 5倍,如果高血压者吸 烟,中风的危险性会升高近20倍。长期被动吸烟也会加重动脉粥 样硬化的发展,增加发生中风病的危险。
(7)无症状性颈动脉狭窄:一般指颈总动脉和(或)颈内动脉直 径狭窄大于(超过)50%者,也就是说其管腔狭窄了 1/2以上,即为 颈动脉狭窄,并被认为是缺血性中风的危险因素之一。 研究发现, 65岁以上人群中有7%~10%的男性和5%~7%的女性颈动脉 狭窄>50%。
如果超声检查证实有颈动脉狭窄而未发生过短暂性 脑缺血发作或缺血性中风,称为无症状性颈动脉狭窄。同时发现, 在颈动脉狭窄>75%及进展性颈动脉狭窄等,缺血性中风的发生 率明显增加。 研究资料表明,狭窄>70%时,脑中风的年发病率为 1。
5%~2。0%。因此,无症状性颈动脉狭窄是缺血性中风的重要 危险因素。(8)其他:如低血压、短暂性脑缺血发作、发热、腹泻、呕吐、口 服避孕药等均为缺血性中风的危险因素。[收起]