正常人如在短时间内大量饮水，由于水的大量吸收，血液被稀释，下丘脑-垂体分泌抗利尿激素减少，因而尿量大增，称为“水利尿作用”。水利尿作用除与血循环及肾有密切关系外，主要还有血管升压素和肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素参与调节。
当肾上腺皮质功能减退时，肾小球滤过率降低，下丘脑-垂体分泌抗利尿激素增加，则出现明显的利尿延迟现象，而每分钟最高排尿量减少(<l0ml)。 此种水利尿反应缺陷能被糖皮质激素所纠正。
需要检查人群：有排尿障碍，排尿少的，考虑为腺体功能减退的患者。1) 方法在试验前晚餐后禁止饮水。试验日清晨空腹，排尿后，在20 min内饮水1000 ml(或按20mg/kg服用）。此后每20 min收集尿液1次（计算每秒或每分钟排尿量），共8次，历时160 min。
第2日在同样条件下重复第1日的试验，但在饮水前4 h口服可的松75mg。如果第1日试验每分钟最高排尿量已超过10 ml，可考虑不做第2日试验。2) 正常值正常人空腹大量饮水后，20〜30 min即见尿量增加，在2 h内达到最高峰，其排尿总量接近或超过饮水量。
因此正常人水利尿试验，如其每分钟最高排尿量超过10ml，可的松水试验无改变。 最高排尿量>10ml/min(>0。 17 ml/s)。3) 临床意义垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能减退时，由于发生水利尿障碍，因此在2 h内甚至5 h 内都不能把所饮的水量排光。
口服可的松后，尿量大增，每分钟最高排尿量可恢复或接近正常。4) 注意事项(1) 不合宜人群：血钠低下者。 (2) 检查前禁忌：疑有肾上腺皮质功能严重不全者，应该先测血钠。
(3) 检查时要求：定时收集尿液，并及时告知护理人员。若受检者有心力衰竭、肝硬化、肾病及甲状腺功能减退症，此试验往往不正常。[收起]
