(1)起始剂量不宜太大,临床中脑梗死和心梗患者应提倡早期强化治 疗,尽早发挥药物调脂外的作用来改善临床预后,已有大量的临床循证 医学证据。
(2 )在每4~6周监测肝功能和CK的条件下递增剂量。
(3 )最大剂量不超过我国批准的药物说明书的剂量。
用药3~6月检测肝功能,如转氨酶超过正常上限3倍,应减小剂 量或暂停给药,肝功能良好者每半年复查一次,如因需要增加剂量者每3 月复查一次。
(5 )定期监测CK超过正常上限10倍,应暂停给药。
(6)用药期间,如果有其他引起肌溶的急性或严重情况的(如败血症、 大的创伤、手术、癫痫大发作等),应该暂停给药。
(7 )告诫患者自觉肌痛或肌无力、严重不适等症状时应及时就诊。
(8)在CK恢复正常水平后,可以尝试使用另一种他汀,从小剂量开 始,并密切监测患者症状和CK值。
(9 )还需要注意,可以增强他汀类药物副作用的药物及饮食等的合并 使用,如贝特类药物(尤其是吉非贝齐)、环孢霉素、雷公藤、环磷酰胺、 大环内酯类抗生素、维拉帕米、胺碘酮、抗真菌药(酮康唑)及酗酒、西 柚汁等。
(10)儿童孕妇、哺乳期妇女、准备生育的妇女不宜服用。[收起]