十二指肠壅积症如何治疗？

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2017-05-15 13:20:45 举报

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匿名

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    具体如下：1) 非手术治疗(1) 适应证:对于病程短、年龄小、发作不频繁、改变体位能缓解、上消化道造影十二指肠扩张不明显、逆蠕动不强或无典型的“笔杆样’’压迹、改变体位后能进人空肠者。
  (2) 治疗措施：急性期予以禁食及禁水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、营养支持，必要时采用全胃肠道外营养，酌情应用阿托品、山莨菪碱，通过调节自主神经紊乱与止吐等对症治疗可以缓解症状，之后逐渐调节饮食，少食多餐，餐后取俯卧位、胸膝位等，并将床脚抬高。
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    具体如下：1) 非手术治疗(1) 适应证:对于病程短、年龄小、发作不频繁、改变体位能缓解、上消化道造影十二指肠扩张不明显、逆蠕动不强或无典型的“笔杆样’’压迹、改变体位后能进人空肠者。
  (2) 治疗措施：急性期予以禁食及禁水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、营养支持，必要时采用全胃肠道外营养，酌情应用阿托品、山莨菪碱，通过调节自主神经紊乱与止吐等对症治疗可以缓解症状，之后逐渐调节饮食，少食多餐，餐后取俯卧位、胸膝位等，并将床脚抬高。
    2) 手术治疗如果肠系膜上动脉综合征为慢性，有多年病程，非手术治疗不能达到体重上升和梗阻缓解，最终才考虑手术治疗。手术适应证为：①保守治疗失败；②长期慢性病史不能进食，消瘦，且十二指肠扩张明显;③合并有消化性溃疡。
  手术方式为空肠十二指肠吻合术。在小儿病例仅离断Treitz軔带，并游离十二指肠水平部和上升部，有报道得到较好效果，但十二指肠空肠吻合术简单可行，效果可靠。  近十年来已有腹腔镜下施行十二指肠空肠吻合术的报道，创伤小和恢复较快为其优点。
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