糖尿病肾病患者的饮食要求有哪些？

    近年认为长期摄取过多的蛋白质饮食是引起糖尿病肾病的一种危险因素，故主张糖尿病肾病应长期摄取优质低蛋白饮食。在早期糖尿病肾病，肾功能正常者，可予优质蛋白(动物蛋白) 每日0。
  8g/kg体重，肾功能衰竭尿毒症期,优质蛋白每日0。5g/kg体重。若严重低蛋白血症,可静脉滴注人体白蛋白及必需氨基酸。  另外，糖尿病肾病多伴有高血压，后期可伴有水肿及心力衰竭，故糖尿病肾病应进低盐饮食，每日钠盐最好低于2g，但无盐的饮食十分难吃，临床上常难做到。
   

糖尿病的饮食原则是低热量饮食。基本要求是：控制摄入总热量，合理配餐（适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜），少食多餐，不饮酒、不吸烟、多饮水，高纤维素饮食。  糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别。
  因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。治疗糖尿病肾病应注意中西医结合。用西药降血糖，中药治疗并发症。糖尿病肾病饮食原则要求：优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。
  
    糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。同时，适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。[收起]

    糖尿病肾病

类  别：内科

概  述：
糖尿病性肾病(肾内科)是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或／和氮质血症，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。
   本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。  据统计，病程在１０-２０年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有５０％发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有５％-１５％死于肾功能衰竭。
  到目前为止尚无特效的治疗方法。如能及早诊断和治疗，预防肾功能不全的发生发展，可延长患者寿命。

症状表现：
1。糖尿病表现：典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦等症状，重者可有糖尿病并发症，如动脉硬化、冠心病、视网膜病变，多发性周围神经炎等。
     
2。肾损害表现：Ⅰ期：肾脏体积增大，肾小球滤过增加；Ⅱ期：肾损害无临床表现，尿白蛋白正常，运动后尿白蛋白增加；Ⅲ期：早期糖尿病肾病，肾小球滤过率开始下降，尿白蛋白增高；Ⅳ期：临床糖尿病肾病，尿白蛋白〉３００ｍｇ／日；Ⅴ期：终末期肾衰，表现为肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。
    

诊断依据：
1。有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。 
2。空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。 
3。具有肾炎或肾病综合征的临床表现，伴高血压，肾小球滤过率降低。
   
4。伴糖尿病眼底改变。 
5。尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）〉３０ｍｇ／ｄｌ。   
6。肾活检有助于早期诊断。

治  疗：
1。饮食调节，控制碳水化合物摄入量； 
2。
  控制糖尿病（选用胰岛素等）； 
3。若已有肾功能减退，要食低蛋白饮食； 
4。控制高血压； 
5。肾病综合征可给予利尿，防治并发症，防治感染，禁用激素； 
6。  肾衰治疗（可作腹膜透析、血液透析、肾移植）。
  

预防常识：
    本病继发于糖尿病，至今尚无特殊的药物治疗，但早期积极控制糖尿病是治疗的关键，也是避免发生肾脏病变以致出现肾功能衰竭的有效措施之一，应予高度重视。高血压在糖尿病肾病的发生发展中具有重要作用，应长期坚持降压治疗，一旦出现肾脏病变应予低蛋白饮食，此时应给予高糖饮食，而不是低糖饮食，控制血压，预防感染，禁用皮质激素及肾毒性药物（如氨基甙类，水杨酸类等），结合对症处理。
    当Ｃｃｒ低于１０ｍｌ／ｍｉｎ时可及早采用透析（最好腹透）治疗，有条件者可考虑肾移植，可望恢复正常生活及工作。
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    不宜吃的食物有： 
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
   
Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。   
Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。
  少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。   
适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
   
Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 
Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。
    实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 
Ⅲ。蟹、虾、鱼含有多种氨基酸和各种微量元素可适量多吃。
   
提示:糖尿病肾病患者不宜食用植物性蛋白，应食用精动物蛋白，同时减少水和食盐的摄入量。  详情咨询热线：010-86265811
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