什么手术治疗鼻窦炎更有效??

    急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。上颌窦发病率最高，筛窦及额窦次之，蝶窦最少。 
　　病因： 
　　１、由伤风感冒继发，鼻腔平时就存有很多的细菌，但不发病。只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时，病菌才乘机大量繁殖，使鼻腔粘膜发生急性炎症。
  鼻窦粘膜和鼻腔粘膜是互相连接的。  因而急性鼻炎扩展。就会引起鼻窦炎。 
　　２、邻近病灶感染扩散。如发生牙根脓肿，可穿破上颌窦底壁，引起上颌窦炎，称为“牙源性上颌窦炎”。
  扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症，有时也可引起鼻窦炎。 
　　３、直接因素。如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦。或外伤使细菌直接侵入感染而发炎。   
　　４、全身因素。如疲劳过度、营养不良、烟酒过度、特别患有慢性疾病如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人，全身抵抗力差，易得鼻窦炎。
  症状轻重不一，表现多样。如怕冷发热、全身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状较重，发热较高，可发生抽搐、呕吐、咳嗽等症状。有鼻塞，脓涕多或头痛等。  急性上颌窦炎：头痛每日上午轻而下午重，患侧尖牙窝压痛，面颊肿胀甚到下眼睑肿胀，患侧上列磨牙咀嚼时疼痛或叩痛。
  中鼻道有积脓。 

五月份的Annals of Otology, Rhinology and Laryngology杂志公布了有关鼻窦炎的最新诊疗方针。这一方针是由感染疾病、儿科、耳鼻喉科、变态反应及微生物学等领域的著名专家组成的儿童及成人鼻窦炎临床顾问委员会（CAC）制定的，为临床一线医生提供了有关鼻窦炎诊断治疗的实用信息。
     
鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，但此病的诊断和治疗并不象想象中那么容易。由于鼻窦中的细菌标本不易采取，故临床多采取经验性治疗。如果急性鼻窦炎得不到适当有效的治疗，将会引起慢性鼻窦炎或其他严重并发症。
   
针对目前抗生素滥用的问题，该方针建议，治疗急性鼻窦炎应该从氨苄青霉素和磺胺类药物开始，如果无改善再换成二代头孢菌素或氨苄青霉素/克拉维酸。  这样不仅可以减少耐药菌株的出现，还可以减轻病人的经济负担。
  在美国，存在三千万鼻窦炎患者，每年还有大约有一千六百万人次罹患此病。仅非处方用药的费用，每年就需20亿美元。 
CAC成员之一，科罗拉多州丹佛市Porter Adventist医院耳鼻喉科主任Seth A。
  
     Reiner博士称，这是第一次对鼻窦炎的诊断和治疗方针进行如此明确的阐述。有了这一方针，临床一线医生在遇到细菌性鼻窦炎时诊断更有把握，治疗更为恰当。 

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参考文献：百康生活 
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