甲状腺腺瘤的成因？如何治疗？其癌变的概率？

    甲状腺肿瘤(普外)分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤９５％以上为原发性甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。 甲状腺癌有６０％为乳头状癌，多发生于年青人，女性多于男性，恶性程度低，生长缓慢，主要为淋巴结转移，手术治疗后，生存期长愈后佳。
  应早期发现早期手术。  另有１５％为未分化癌，多发生于年龄较老病人。恶性程度高，早期即可发生淋巴和血运转移。 

症状表现： 
1。一般早期病人无甚症状，肿块大可有气管及食道之压迫症状，如呼吸不畅，吞咽困难。
  如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。 
2。早期均在一侧甲状腺发现一肿块，活动可随吞咽上下运动。  甲状腺的结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别，继而发展出现颈淋巴结肿大转移；并可出现压迫症状，甚而出现远处转移可至骨（扁骨为主）、肺、脑等处。
   

诊断依据： 
1。颈前甲状腺部位出现无疼性肿块，无甲状腺功能改变，可随吞咽上下活动，都以肿瘤性生长为主。  质硬有弹性可能为囊肿。 
2。甲状腺有肿块同侧颈淋巴结肿大，应警惕为甲状腺癌。
  甲状腺有肿块，伴有发声嘶哑或其他压迫症状也应警惕为甲状腺癌。 
3。一侧甲状腺单发结节，７－１５％可能为甲状腺癌，男性尤为甚，应早期手术。 

治 疗： 
1。甲状腺多发结节一般多属良性病变，如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗，结节可能消退。
    但多发结节可有继发功能亢进或癌变，故仍以手术治疗为妥。 
2。甲状腺单发结节，尤硬而有弹性者，Ｂ超为囊性的，也常可用甲状腺素治疗，如肿块消失不须行手术。对发展快、质地硬的实质性肿块，特别伴有颈部淋巴结肿大的，或在小儿、青少年及男性病人的单发结节，恶性可能极大须即时手术治疗。
     

预防常识： 
甲状腺癌约占６０％以上为分化较好的乳头状癌，其生长缓慢，恶性程度相对较低，故而早期发现早期治疗后，生存期长、予后较佳。故而在平时对甲状腺单发肿瘤应予以重视，尤对小儿、青少年及男性病人。
  发现有甲状腺肿瘤，不少是恶性的。不宜多观察，用药物治疗的同时，应及时手术，以取得最好的效果。   
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