神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病的康复治疗可根据病情轻重、病程长短选择不同治疗方法，其康复治疗方法繁多，具体如下。 
（－）手法康复治疗神经根型颈椎病患者，应结合临床表现的症状体征、病因病机变化，辨证论治，正确应用手法治疗。
  但对于老年患者，手法要轻柔和缓，不可急速旋颈复位和做各种过度超越生理范围的被动活动。  临床由于手法粗暴而引起的颈髓损伤致瘫者并非少见，应予注意。手法复位治疗后结合颈椎牵引，可使椎间隙及椎间孔变大，使紊乱之关节及移位的椎体复位，使神经根及软组织粘连得到松解，解除肌肉痉挛，增强肌力。
  防止已瘫的肌肉萎缩，运动僵硬关节，康复颈部正常功能。患者取端坐位，医者立于患者身后，按摩头颈、项背、肩部、上肢和下肢部。  手法操作有：滚法、拿法、按压法、一指禅法、搓法、颈项旋转法、痛点按摩法、揉捏揉搓法、单手或双手提拿法，以及指揉搓和手掌侧面叩击法等。
   
（二）颈椎牵引康复治疗本疗法是治疗神经根型颈椎病比较有效的一种方法之一。能使椎间隙及椎间孔变大，解除颈肌痉挛、疼痛，减少对神经根的压迫或刺激，平衡稳定颈椎的解剖关系，减少复发率，提高治愈率。
    轻者可用间断牵引法，每日3次，每次3O～60分钟；重者可行持续牵引，日间牵引6～8小时，牵引重量一般为5～10千克，30次为1疗程，可牵引1～2个疗程。 
（三）物理康复治疗各种物理疗法有其一定的特点，在疗效上互有差异，如用紫外线治疗佝偻病，用低频电流治疗肢体麻痹、颈腰腿痛等。
    临床应用的物理疗法有：电疗、超声疗、光疗、磁疗、石蜡疗、泥疗、坎离砂疗、水疗、冷疗、空气疗、森林浴及日光浴等放结合临床适当选用。 
（四）功能康复治疗头颈部是人们在日常生活中活动范围较大的部位，患了颈椎病的病人，部分丧失颈部正常功能，影响劳动、学习和睡眠。
  加强颈部的功能锻炼，能促进患部血液循环，消除无菌性炎症刺激，减少疼痛，缓解颈肌痉挛，平衡颈椎失稳，有利于颈部功能康复。  同时还可以增强体质，预防颈椎病的复发。 
（五）穴位注射治疗按经络选穴位注射或行压痛点注射治疗，常用穴位有风池、肩井、天髎、肩中俞、肩髃、曲池、合谷、肩三针等穴。
  穴位注射可用丹参注射液、当归注射液、夏天无注射液、红茴香注射液等。或用醋酸强的松龙25～50毫克加l％利多卡因5～10毫升混合局部封闭。  痛点封闭5天1次，3次为l疗程。
  穴位注射可每日或隔日1次，IO次为1疗程。或行神经阻滞封闭。 
（六）针灸康复治疗可取养老、绝骨、列缺、落枕、后溪、大杼、天柱、天井、曲池、肩井、合谷、风府等，可根据临床症状适当选用，一般留针10～20分钟或加电刺激，每日1次、每10次为1疗程。
     
（七）气功康复治疗气功，是祖国医学里的重要组成部分。我国最早的一部经典著作《黄帝内经》中即有导引按跷（即是古代的气功）的记载。气功是从防病治病，增强体质，扶助正气，改善整体情况入手的整体康复疗法，临床应选择应用。
   
（八）药物康复治疗 
1．西药①解热镇痛剂：缓解疼痛可用奥沙新，阿斯匹林，消炎痛等。  ②解痉药物：可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，严重阵挛者，可用安坦片、苯妥英钠等。
  ③营养和调节神经物；常用刺五加糖衣片，健脑合剂、谷维素、维生素B1及B12，有利于神经变性恢复。＿④扩张血管药物：可改善患部血供，如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等。 
2．中药中医辨证施治，神经根型颈椎病的治疗，多以活血化瘀，舒筋止痛，温经散寒为主。
    对于减轻该病的临床症状有～定疗效。常用成药有颈复康、风湿痹痛片、骨刺片、豨桐丸等。常用方剂有颈椎痹痛汤、活血止痛汤、老肢伤痛汤、活血通髓汤、三痹汤等。肾阳虚型兼挟寒湿型可用肾气丸加减或八珍汤加味。
  每日1剂。清水煎，分早晚服。 
3。中草药外治可用痹痛洗方熏洗患部，每天熏洗2次，每日1剂。  另外可用神康药磁发生器治疗（地市级科研成果鉴定，桂平市一等科技成果奖）。 
（九）小针刀疗法 
（十）饮食疗法 
（十一）手术康复治疗非手术康复治疗后不见效果者可采用手术治疗，但需严格掌握手术治疗的适应症，手术时机、手术入路等。
  
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