多囊卵巢综合症能不能治愈

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症状:两年前检查为多囊卵巢综合症,月经一直不正常,现在经过服用中药三个月后,在医院检查,卵巢已经正常大小.是不是多囊卵巢综合症已经治愈?如果想生育,还需要吃促排卵的药吗?[收起]

2007-07-31 10:21:36 举报

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    你的病经过中药治疗,卵巢已经缩小,建议你征求专家意见,计划怀孕
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多囊卵巢综合征定义

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndromePCOS；Stein-Leventhal Syndrome；sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
    多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的.....[展开]

    你的病经过中药治疗,卵巢已经缩小,建议你征求专家意见,计划怀孕
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多囊卵巢综合征定义

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndromePCOS；Stein-Leventhal Syndrome；sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
    多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。



多囊卵巢综合征的病因

一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。
    多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。

二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。
    高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

多囊卵巢综合征的诊断

一、激素测定 

（一）促性腺激素：约75％患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。
   

（二）甾体激素 

1。雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。  由于SHBG降低使游离态雄激素升高。 

2。雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
   

3。肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3。3μg/ml，17羟孕酮也增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。
    若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验（Cotrosyn0。25mg iv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。 

（三）催乳素（PRL）：约25～40％患者≥25ng/ml。
   

（四）胰岛素（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常<300ng/mL）。   

（五）阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。
  TSH和GH正常。 

二、超声检查 

双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。  卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
   

三、内窥镜 

腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。 

安太疗法

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75，以原发性不孕较为常见。
    

该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调；激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。

腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段，术后妊娠率达90以上。
  但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。  

PCOS早期治疗的好处

一、治疗不孕——术后妊娠率可达90以上，月经也会逐渐恢复正常。
  

二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型，如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形，所以应该及时治疗。
     

 
 
 
 
 
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2007-07-31 10:46:31 0 评论

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2007-07-31 15:13:36

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    多囊卵巢综合症
　　来源：三九健康网　　时间：2003。08。05
【概述】
　　多囊卵巢综合征（polycys...[展开]

    多囊卵巢综合症 

　　来源：三九健康网　　时间：2003。08。05 

【概述】

　　多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS；Stein-Leventhal Syndrome；sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
    多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。

【诊断】

　　诊断包括实检　典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。
     

　　一、激素测定

　　（一）促性腺激素：约75％患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　（二）甾体激素

　　1。雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。
  由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2。  雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3。
  肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3。3μg/ml，17羟孕酮也增高（正常100mg/d）起效快，小剂量（2～20mg/d）起效慢。

　　氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂，而不影响血清雄激素浓度（To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG）。
    剂量250mg每日2～3次应配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化。

　　（四）多毛症治疗的药物选择：①轻症：OC；②中症/重症：安体舒通+OC；CPA+OC；氟化酰胺+OC。
  除药物治疗外，局部美容治疗也是必要的。

【病因学】

　　一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。  多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。
   

　　二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。
    高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

【病理改变】

　　典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑，而呈牡蛎色或灰白色发光增强。
  体积较正常增大2～倍。 

　　卵巢剖面可见被膜下多量直径2～7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。  镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏，卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多，极罕见有黄体和白体。
  

【临床表现】

　　一、月经失调　表现为原发性闭经者仅占5％，而51～77％患者，呈现为继发性闭经，初潮年龄正常或延迟，继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12％，功血伴黄体不健康22～29％。
     

　　二、不孕　74％（35～94％）系慢性无排卵所致。

　　三、多毛　69％（17～83％），多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。
  多毛与高雄激素血症非同步。（Lobo 1983）。

　　四、肥胖　41％（16～49％），多始于青春期前后，渐进性，此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。  

　　五、卵巢增生　50～75％，为双侧对称性多囊性增大2～4倍，或为子宫体积1/3～1/4为多囊型，亦有20～30％卵巢并不增大呈硬化型。
  

　　六、合并症　据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19～25％合并PCOS。约14％PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌。  

【鉴别诊断】

　　PCOS应注意与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别： 

　　一、卵巢男性化肿瘤

　　包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体　瘤、畸胎瘤和转移癌。
  以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。  

　　二、肾上腺疾病

　　包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。
  后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

　　三、甲状腺疾病

　　包括甲亢和甲低。
    甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

　　四、遗传性多毛症

　　有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。
  生育力正常。

　　五、卵巢卵泡膜细胞增生症（ovarian hyperthecosis）

　　该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢（岛）性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。
    对氯?酚胺治疗不敏感。

　　六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤

　　为一种脂岛素受体缺陷性疾病（A/B型），可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。
  

　　七、高催乳素血症

　　闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明显，卵巢正常。  
 
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2007-07-31 12:54:28

583 评论

  我周围就有好几个朋友得这种病,主要是由于现在环境的改变(污染)以及自身激素的不均衡照成。一定要趁早治疗。总的来说得了...[展开]

  我周围就有好几个朋友得这种病,主要是由于现在环境的改变(污染)以及自身激素的不均衡照成。一定要趁早治疗。总的来说得了之后不容易怀孕。采用保守疗法不能根治且易复发,容易再长。还有个根治的方法就是采用手术剥离。
  
  
根据个人的情况吧!如果囊肿太多就一定要手术。
反正我认识的几个朋友里面都没成功怀孕。
吃促排卵的药还是得咨询医生,如果您的病已康复就不用吃了,毕竟吃了后会增加生多胞胎的概率。
祝你早日康复怀上宝宝!
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