关于丙肝病情的疑问,该如何治疗

    1。如果只有丙肝病毒指标阳性，而未发现任何肝脏功能损害的证据，尤其是肝活检组织病理
无明显肝细胞破坏时，则诊断为丙肝病毒无症状携带者。正确诊断丙型肝炎，全面掌握病情
是了解丙型肝炎的病情转归与预后、合理制订治疗方案和防止治疗无效或复发的重要前提 。
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2。  丙肝病情的治疗:首先不能根治，经血传染。一般易形成肝硬化。 

这是慢性的，家人饮食应与之分开，有皮肤黏膜损伤者应避免接触患者的体液、血液等。 

患者应多休息，定期检查，应吃些保肝的药。
   

丙肝发病时会肝疼，厌油，乏力等。一般5-10年会转变为肝硬化。  
  还应定期到医院复诊。
希望你的家人早日康复!!!!。[收起]

    最好再检查一下肝功能是否有损害。如果没有,就是丙肝病毒携带者,而非丙肝病毒患者。如果有丙肝,主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，感觉身体无力、没劲，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。
  

目前还无丙肝病毒的防治疫苗,所以在日常接触中要注意。  

传染途径:
丙肝病毒（HCV）主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播，具体传播途径有：
　　一、经输血和血制品传播。
  虽然自1992年起对献血者筛查抗-HCV后该途径得到了有效控制。但是，因为抗-HCV的产生存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定或者少数感染者不能产生抗-HCV，大量输血和血液透析仍有可能增加HCV的感染机会。
    
　　二、经破损的皮肤和黏膜暴露。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉吸毒导致的HCV传播占60%至90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作、针刺等也是HCV传播方式之一。
  一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也可能与HCV传播有关；文身和穿皮孔也是潜在的经血传播方式。  
　　三、性传播。与感染者性交或高危的性方式增加传播的可能性。
  同时伴有其他性传播疾病者，特别是艾滋病病毒（HIV）感染者，感染HCV的危险性更高。
　　四、母婴传播。抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性增高4%至7%，合并HIV感染时，传播的危险性增高至20%，高HCV病毒载量可能增加传播的机会。
    

治疗有效药物
弗吉尼亚医学院的Mitchell Shiffman博士，他说：“在治疗患有丙型肝炎的患者时，我发现使用聚二乙醇化干扰素α-2a发生副作用的频率更低，症状更轻。
  ”


首先必须明确感染丙型肝炎病毒，不一定就患丙型肝炎，因为丙型肝炎也存在无症状病毒携带者，他们一般没有明显的肝脏损害。  诊断丙型肝炎主要包括两个方面：一是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性，二是有无肝脏损害及损害的严重程度。
  病毒标志物主要包括血清抗—HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)和HCV RNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)。肝脏损害的检查主要包括肝功能、B超及肝脏病理组织学的检查。丙肝病毒指标阳性加上肝功能损害的指标，即可明确诊断为丙型肝炎。
    如果只有丙肝病毒指标阳性，而未发现任何肝脏功能损害的证据，尤其是肝活检组织病理无明显肝细胞破坏时，则诊断为丙肝病毒无症状携带者。正确诊断丙型肝炎，全面掌握病情是了解丙型肝炎的病情转归与预后、合理制订治疗方案和防止治疗无效或复发的重要前提。
  

丙肝病毒（HCV）是一种感染肝脏的病毒。    肝炎（Hepatitis）是一个医学术语，意味着肝脏的发炎（肿胀）。 丙肝会使肝脏发炎并产生疤痕，这些损伤会导致肝硬化（健康的肝细胞被疤痕组织取代）。
  肝硬化会减弱肝脏的功能。丙肝感染的起初阶段称为急性丙型肝炎，如果丙肝病毒留在体内超过六个月，就称为慢性丙型肝炎。[收起]

    你家人是丙型病毒性肝炎的急性期,丙肝治愈后,罕有转成慢性者,建议住院治疗。现推荐一文,供你参考:

丙型病毒性肝炎
  
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病原菌。
  本病呈全世界分布，主要通过输血或血制品传播，尤其反复输入多个献血员血液或血制品更易发生。  近年发现丙型肝炎也多见于非输血人群，主要通过注射、针刺、含HCV血液污染伤口和其他密切接触传播，并证实也可通过母婴传播。
  



 
 

  
【病原学】
    经研究证实HCV基因组为一线状单股正链RNA病毒，属黄病毒属。由编码区、5'-非编码区和3'-非编码区组成。  编码区区小事包括两部分，即结构区与非结构区。
  前者较保守，后者易发生变异。结构区分C区、M区和E区，相应的编码物分别是核心蛋白、基质和囊膜蛋白，由它们组成病毒颗粒。非结构区分别为NS1、NS2、NS3、NS4和NS5基因，相应编码物依次为NS1、NS2、NS3、NS4和NS5蛋白。
    其中NS1蛋白可能是可溶性补体结合抗原，NS3为HCV-RNA的螺旋酶，NS5为HCV-RNA指导的RNA多聚酶，故结构蛋白的主要功能是HCV的一个特点，以C基因最保守，5'-非编码区其次，E基因为高度可变区，编码的囊膜蛋白抗原性的变异使病毒逃避宿主的免疫作用。
    

    HCV体外细胞培养尚未成功。主在肝细胞内复制。

    HCV-RNA分型：国内报告我国HCV主要为Ⅱ型和Ⅰ型。Ⅱ型HCV的治疗效果差。对不同型HCV感染所引起不同的肝损伤和干扰素治疗反应等问题有待进一步研究。
  

【发病机理】
    既往认为HCV对肝细胞有直接损害作用。  近年随着对丙型肝炎研究的不断深入，认识到丙型肝炎与乙型肝炎在许多方面类似，如转慢性、发展为肝硬化和肝细胞癌，尤其丙型肝炎也有慢性HCV携带者，因此，对HCV导致肝细胞损害的机制，大多倾向于免疫损害，即细胞毒性T细胞介导的细胞免疫反应起重要作用。
  

【病理改变】
    与乙型肝炎病变基本相同，仅病变部位与程度有差别。  无特征性病理变化。

 
 

  
输血后丙型肝炎潜伏期2～26周，平均7。
  4周。散发性丙型肝炎潜伏期待定。一般临床经过较轻，亚临床型较多见，重型肝炎较少。与乙型肝炎相比，ALT、胆红素平均值较低，黄疸持续时间较短，病情较轻、发热少见。常见症状有乏力、食欲减退、大多数无黄疸、单项ALT升高，有持续或反复异常的特点，但转为慢性肝炎的比例较乙型肝炎高（40%～50%），无黄疸型较黄疸一草坪晚易慢性化。
    其余于6月内痊愈呈自限性过程。慢性丙型肝炎大多表现ATL反复异常、AST也升高、蛋白代谢较快出现异常，而体征如蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等不如乙型肝炎明显。 
 

  
原则上综合诊断。
  参考流行病学资料，如输血及血制品史、手术史及与丙型肝炎患者密切接触史等；临床特点及常规实验室检查。  确定诊断要依靠特异血清学检查。

    1。酶联免疫试验（ELISA）检测血清中抗HCV

    1989年以来检测抗HCV应用最早的ELISA法，以C100和5-1为抗原，其灵敏性与特异性不理想。
  后用第二代ELISA法，增加了核心蛋白C22和C33，其灵敏度有提高。  近来建立了第三代试剂，增加了NS5蛋白，较第二代试剂更敏感。

    2。HCV CDNA/聚合酶链反应检测肝和血清中HCV-RNA

    本法是将HCV RNA逆转录为HCV DNA，扩增放大后作电泳观察结果。
  应注意严格操作规程，避免实验污染。

 
 

  
一般治疗与乙型肝炎相同。  抗病毒治疗正在探索。
    1。α-干扰素（α-IFN）
    治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。
  治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%～80%，但停药后约半数HCV RNA又转阳，再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。  提示干扰素对HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。
  复发时间多在治后6～12个月，若治后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同，一般Ⅲ型IFN疗效好，Ⅱ型疗效较差；②出现突变株；③未完全清除病毒；④耐抗病毒药物。
  有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。  急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月，应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b（干扰能），用法为：每次300万U，肌肉注射，每日1次，用2周；后改为每次300万U，肌肉注射，隔日1次，用14周。
  一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量，延长治疗时间（12月或更长），可望提高疗效。  近期疗效50%。

    2。三氮唑核苷（rilavirin，病毒唑）
    为一广谱抗病毒药，治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。
  对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

【预防】
    1。对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。  
    2。管理传染源
    按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品；宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。
  
    3。切断传播途径
    医疗器械一用一消毒，采用1次性医疗用品；严格掌握输血、血浆、血制品的适应症；保证血液及血制品质量。
   4。  保护易感人群
    有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为0。
  06ml/kg，肌肉注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV分子克隆成功，为本病的疫苗预防提供了条件。
 
 
 
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