PPD是什么?
PPD也就是人型结核菌素(OT)纯蛋自衍生物的简称。 PPD试验是用PPD代替OT(结核菌素)注射到人体前臂皮内,观察72小时反应,是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。
是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法。其原理同OT试验。PPD试验的临床意义 阴性的意义:①表示未受结核菌感染。 ②某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期;患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。
阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常
见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。 阳性的意义:阳性表示曾感染结核,不一定现在患病。 1.一般阳性和中度阳性:①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。
③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。 2.强阳性:(1)结核病患者。
(2)感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗。 3.如果2年内PPD试验结果由阴性(-)转为阳性( ),或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶。
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