答： 痛风性关节炎 类 别：外科 概 述： 痛风性关节炎(骨科)是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的关节炎症。 人体尿酸是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤分解而来。尿酸的生成增多和排泄的减少都可使尿酸蓄积而产生高尿酸血症。尿酸盐沉积于关节、关节周围组织和皮下组织，引起关节炎的反复发作，有急性红、肿、剧痛，逐渐产生骨与关节破坏、畸形、关节强直和功能障碍。 痛风可有原发性和继发性两类。原发性痛风可与遗传因素有关。继发性痛风可发生于肾功能减退，尿酸排泄减少患者；也可发生于白血病、骨髓瘤以及恶性肿瘤经化疗、放疗后核酸分解增多的患者。 症状表现： 1.原发性痛风多发生于４０岁以上男性，女性少见，约占５％。部分病人有家族史。 2.无症状期，仅有高血尿酸。血尿酸增高至关节症状发作时间可达数年。 3.急性发作期：常于夜间突然发作，首先发生于第一?趾关节，剧痛，于数小时内达到顶点，明显肿胀、发红，压痛明显，功能障碍。可伴有发热，高达３８—３９℃。乏力、厌食、头痛等症状。经１—２周后症状缓解，间歇数月至数年后复发。其他关节趾、拇指、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。 4.慢性关节炎期：关节炎频繁发作，间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石。位于皮下，呈淡黄色之结节。痛风石破溃时可流出石灰状物，窦道难以愈合，可继发化脓性感染。约１０—２０％病人发生尿酸盐结石，并可引起血尿、肾绞痛症状。可发生高血压、冠心病等并发症。 诊断依据： 1.常发生于４０岁以上男性，女性仅约占５％。主要侵犯周围关节，反复发作。首次发作多为第一?趾关节，此后可累及跗、踝及手部等关节。 2.关节痛常在夜间突然发作，受累关节红肿、皮温高，剧痛、压痛及运动障碍，体温高。数日后症状减轻，进入间歇期，关节功能正常。 3.晚期在耳廓，尺骨鹰嘴及受累关节附近，可见到大小不等痛风石，破溃流出石灰状的白色尿酸盐结晶。 4.实验室检查：血尿酸增高（正常值男性为６毫克％，女性为５毫克％）。急性发作期可有白细胞增高，血沉增快，痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。 5.Ｘ线检查之表现可助诊断：早期关节囊肿胀，尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节强直，可伴有脱位和病理性骨折。 治 疗： 治疗原则 1.急性发作期，应卧床休息，局部冷敷。防止或减少尿酸盐向组织内沉积。忌酒，特别是啤酒。不食嘌呤类含量高之食物，如肝、肾、脑等，禁用肝浸膏、维生素Ｂ１２和磺胺类药物。多饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以利尿酸排出。 2.应用秋水仙碱控制急性发作期症状，也可应用激素、保泰松、消炎痛等控制症状。 3.静止期应用尿酸生长抑制剂（肾功能障碍者）或尿酸排泄剂以控制高血尿酸。 4.对影响关节功能之痛风石，或巨大痛风石有溃破之可能，或痛风石溃破，窦道形成者可行手术治疗。术前术后并用秋水仙碱和激素以防急性发作。 用药原则 1.急性发作期首选秋水仙碱，最有效，用药后６—１２小时症状可减轻，但毒性大，且不能降低血内尿酸，也不能阻止痛风后的形成和发展。可出现恶心呕吐、腹泻等副作用。用药至症状控制或副作用出现时应停药。有胃肠道症状时可加用阿托品。 2.单独应用保泰松或非甾体类药物消炎痛等时，约需３—５天才控制发作。也可与秋水仙碱，每天２ｍｇ，分３次口服，连服２天至数天，一般效果好，无不良反应。 3.促肾上腺皮质激素，强的松或强的松龙、地塞米松等可控制症状，但不宜长期使用。 4.急性发作控制后，血尿酸高于８ｍｇ％，有痛风石，且频繁发作，可服驱尿酸制剂，如丙横舒。 5.对合并有泌尿系结石和肾功能不全者，丙磺舒不能使用，可用黄嘌呤氧化酶的抑制剂。如羟比唑嘧啶。 6.为了提高尿酸在尿中的溶解度，防止结石形成，给予碱性药物苏打，每天５—６ｇ。 预防常识： 痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢障碍，血尿酸增高（超过８ｍｇ％），尿酸盐沉积于关节、软骨和软组织等处所致反复发作的关节炎症。有原发性和继发性两类。急性发作时往往常见于夜间，首次发作多为足部拇趾之第一?趾关节、红肿、热、剧痛，压痛明显。急性发作常于数天至数周后自行消失。但间隔数月甚至数年后，可反复发作，日久可于受损关节皮下出现痛风石，痛风石溃破流出石灰样物，为尿酸盐结晶。痛风石溃破后易形成难以愈合之窦道。反复发作后，关节可发生脱位或病理性骨折等畸形。患者应及时就医治疗。尤其应值得注意的是，患病者应控制饮食，忌暴饮暴食。戒酒，尤其戒啤酒，不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾、脑等，禁用肝浸膏、维生素Ｂ１２和磺胺药。应多饮水，以利尿酸盐排出。
前列腺科
答： 你好，得了骨关节病，最好多吃一些含钙量高的食物，多吃水果和蔬菜！
肿瘤科
答： 你这个可能是风湿，不过我建议你到医院去查一下更好。风湿是变态反应性疾病，也就是自身免疫性疾...
答： 与人的关节炎治法是一样的，不过药量要加大，要在患病部位贴药膏，这种药膏是一种软膏，用药量一...
答： 健康指导：人身体的不适，大都是由饮食不当引起的，在这里建议调整饮食结构，从而改变身体状况。...
医疗健康
答： （4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少...
血液科
答： 首先，药物治疗是基础。任何的疼痛，止痛是首要的。我们会给一些消炎止痛药给患者服用。这样可以...
骨科
答： 你这描述的情况建议用活血化瘀的中药以及激素治疗
答： 你好,根据您的描述情况来看,关节出汗疼痛有可能是风湿性关节炎或者是结核性关节炎 你好...
风湿科
答： 关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引...
答： 关节炎多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，在休息后痛就缓解；在关节静止久后再活动...
答： 病情分析： 关节肿痛要注意有无风湿的情况要看的。 指导意见： 晨起空腹带饼干去医院做个血的...
答： 病情分析： 您好，根据您的年龄，和您的疼痛性质，初步考虑不是关节炎的原因，请您详细描述疼痛...
答： 很严重吗？？一般是肌肉扭到了不会关节炎的，过两天就好 没事的
答： 我觉得还是要到正规的宠物医院检查一下比较好 还有，不要乱给猫咪吃药
花鸟鱼虫
答： 如果是远指关节肿痛,一般考虑骨关节炎,可以服用安必定,扶他林;如果是近指关节肿痛一般考虑类...
答： 只在全部赔偿类风湿关节炎的可能，建议做进一步检查，确诊后在治疗，一般没有什么好的治疗方法，...
外科
答： 我觉得用麝香壮骨膏比较好。
答： 可以针灸按摩结合药物治疗，例如风湿安泰片，舒筋活血片，消炎痛胶囊等等。注意休息，避免受风寒...
答： 湿气过重。
答： 好像就是叫风湿病
历史话题
答： 腿痛，强直性关节炎，可以针灸按摩膏药理疗，或者是小针刀，穴位注射疗法。结合药物治疗，例如，...
答： 在日常的饮食上应该吃什么能够补钙吃什么，注意忌吃生冷饮食，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊...
答： 关节炎也有很多种类的呢，骨性关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎。不管哪一种都不好治疗的呢...
答： 推荐艾灸~（若您对我的回复满意，请选择“･:*:･ﾟ★好评*:･ﾟ☆”， ﾟo｡oﾟ感謝ﾟ...
答： 建议关节炎外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷.有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作...
答： 病情分析： 风湿关节炎和痛风性关节炎发病机理不一样治疗也不同。 指导意见： 痛风是由体内尿...
答： 病情分析： 根据你所说的情况，天气寒冷时腿疼的现象不排除风湿的可能 指导意见： 建议你及时...
答： 到这里网站看看，会有帮助的，建议你加入群咨询
答： 针灸 的价钱与地区不同所去的医院及针灸的医生不同收费也不同也有按针剌的穴位多少收费的具体需...
答： 中医治疗的话只能改善一部分的症状，减少病人的疼痛及不适，但是不能从根本上改变你的，病情。 ...
答： 你好：就你所讲的这个问题我认为采取针灸、中草药外敷患部效果都不错。可以去当地中医医院试试。
答： 你好，你描述的考虑是风湿 关节炎可能，可以用正红花油外擦治疗，也可以采用针灸治疗，加强进行...
答： 病情分析： 你好，通过你的描述初步考虑不排除是由于外伤或者是风湿类疾病引起的膝关节不适。 ...
答： 膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化...
答： 建议最好采用外用药物治疗，可通过传统中医外科膏药外帖的方法治疗.舒筋活血,消肿止痛,活血散...
答： 病情分析： 你好，你的这个情况，应该是膝关节感受风寒湿邪，邪气阻滞局部经络，造成膝关节的不...
答： 肩周炎服用药物效果不好，要到疼痛科做臂丛神经阻滞，再做手法。效果可靠！
答： 病情分析： 你好，这症状的话，考虑是类风湿关节炎,是一种炎症性,进行性,对称性和破坏性的关...
人体常识
答： 是否为“风湿性关节炎？ 推荐百度百科词条如下： 风湿性关节炎 目录 【风湿性关节...
答： 关节痛不一定是关节炎引起的。关节痛有可能是多种内脏疾病的反映。常见的能引起关节痛的内脏疾病...
答： 这是有可能的哦，推荐你试试力肤叶。这个效果不错，是外用的。还是进口的。
答： 您好！风湿关节炎只是腿麻、疼痛，可以考虑服用天麻壮骨丸和伊索佳，天麻壮骨丸有补肝肾、强筋骨...
答： 风湿大多人不同程度都有，看你的严重程度了，眼中就得赶紧看了，一般的注意保护修养就可以了
答： 你好,考虑是身体是气不足的表现,阳气不足时,就不能温煦到四肢, 所以就会有四肢凉的感觉.可...
答： 病情分析：得了这种关节炎应该是先查一个风湿免疫全项看看是不是得了风湿性关节。意见...
答： 关节炎建议查一下抗O和类风湿及血常规的检查，注意保暖不受凉，可外用热敷治疗，也可外用膏药，...
答： 没有症状，是不用处理的，如果疼痛明显，可以进行局部的封闭，对症进行治疗。也可以吃止痛的药物...
答： 你好，根据你描述的这种情况来看你出现了膝关节的骨刺症状会造成骨关节活动障碍，可以采取一些方...
答： 根据您所说的情况，这种症状可能属于类风湿性关节炎症状，中医多属于风湿痹症，可用薏苡仁汤等药...
答： 病例分析:膝关节炎主要症状是疼痛。这是较棘手的。意见建议:要看患者情况决定治疗。主要是中西...
答： 关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。一般可吃些非甾体...
答： 关节炎的治疗包括全身和局部两方面.药物以秋水仙碱 使用较多,此外尚可选用保太松或消炎痛. ...
答： 病情分析： 你好，首先正常人也是会出现蹲站时间长了，出现麻木的表现，若是他的时间过短，可能...
答： 病情分析： 关节炎是一种常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，我国目前关节...
得了关节炎怎么办？3回答
类风湿 居室要阳光充足，保暖防寒防潮湿。 ...[详细]
什么是关节炎？1回答
关节炎症状有哪些呢？1回答
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关...[详细]
关节炎及其症状是什么？1回答
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在人群各种关节疾患中，以骨关节炎最为常见，尤其是老年的骨关节炎已成为当...[详细]
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关节炎该如何预防？1回答
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中医对于关节炎治疗的理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则...[详细]
关节炎在你们这可以治吗 ...2回答
关节炎怎么治疗？关节炎是...2回答
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