【吸入】治疗学术语。用吸入某些药物的烟或蒸汽的方法治疗疾病。例如慢性支气管炎咳嗽日久，用款冬花末卷作纸烟状，点燃吸其烟。或产后流血过多而昏晕的，把铁块或木炭烧红，投入醋内，使产妇闻到醋气而醒觉。
答： 吸入性损伤在自主意识减弱（如应用酒精和药物）、有过精神创伤和在密闭环境下烧伤的患者中比较常见。通过纤支镜看到气管内的烟灰和红斑即可做出确定诊断。在开放环境的烧伤不易出现吸人性损伤。什么时候应该怀疑并进而诊断吸入性损伤？吸入性损伤在自主意识减弱（如应用酒精和药物）、有过精神创伤和在密闭环境下烧伤的患者中比较常见。通过纤支镜看到气管内的烟灰和红斑即可做出确定诊断。在开放环境的烧伤不易出现吸人性损伤。但在诊断了吸人性损伤的患者中，有多达30%的患者是在开放环境中烧伤的。能够提示吸人性损伤的最敏感的物理检查结果是发现面部烧伤。在存在吸人性烧伤的患者中,90%的人存在面部烧伤。当然，这种发现的特异性不高,在面部烧伤的患者中，只有50%的人存在吸入性损伤。其他能够提示吸人性损伤的物理检查发现包括：口咽部黏膜的炎症、烧焦的鼻毛、声音嘶哑、声音尖锐、喘息和啰音。含碳末的痰液，也是吸入性损伤的一个特征性表现，在近一半的情况下存在。但在诊断了吸人性损伤的患者中，有多达30%的患者是在开放环境中烧伤的。能够提示吸人性损伤的最敏感的物理检查结果是发现面部烧伤。在存在吸人性烧伤的患者中,90%的人存在面部烧伤。当然，这种发现的特异性不高,在面部烧伤的患者中，只有50%的人存在吸入性损伤。其他能够提示吸人性损伤的物理检查发现包括：口咽部黏膜的炎症、烧焦的鼻毛、声音嘶哑、声音尖锐、喘息和啰音。含碳末的痰液，也是吸入性损伤的一个特征性表现，在近一半的情况下存在。
人体常识
答： 吸入性损伤的治疗手段比较贫乏，因涉及到代谢及内环境稳定紊乱、肺部功能性病理生理变化，以及常合并其它损伤，故治疗原则仍是据其病程的阶段性变化，给予相应的对症处理。 1、保持气道通畅，防止及解除梗阻 ⑴气管插管及气管切开术：吸入性损伤因组织、粘膜水肿、分泌物堵塞、支气管痉挛等，早期即可出现气道梗阻，故应及时进行气管插管或切开术，以解除梗阻，保持气道通畅。气管内插管指征：①面部尤其口鼻重度烧伤，有喉阻塞可能者；②声门水肿加重者；③气道分泌物排出困难，出现喘鸣加重及缺氧者。气管内插管留置时间不易过久（一般不超过一周），否则可加重喉部水肿，或引起喉头溃烂，甚至遗留声门狭窄。 机械通气气管切开术指征为： ①严重的声门以上水肿且伴有面颈部环形焦痂者； ②严重的支气管粘液漏者； ③合并ARDS需要机械通气者； ④合并严重脑外伤或脑水肿者； ⑤气管插管留置时间超过24小时者。行气管切开术，可立即解除梗阻，便于药物滴入及气管灌洗，方便纤支镜检查及机械通气。但气管切开术亦增加气道及肺感染机会，只要做到正规操作，加强术后护理，加强预防措施，是可以避免的。 ⑵焦痂切开减压术：吸入性损伤有颈、胸腹环形焦痂者，可压迫气道及血管，限制胸廓及膈肌活动范围，影响呼吸，加重呼吸困难，降低脑部血液供应，造成脑缺氧，因此，及时行上述部位的焦痂切开减压术，对改善呼吸功能，预防脑部缺氧，有重要意义。 ⑶药物治疗：对支气管痉挛者可用氨茶碱0.25g缓慢静推，每4～6小时一次。或用舒喘灵气雾剂喷雾，可扩张支气管，解除痉挛。如果支气管痉挛持续发作，可给予激素治疗，同时激素具有阻止急性炎症引起的毛细血管通透性增强症状，减轻水肿，保持肺泡表面活性物质的稳定性，并有稳定溶酶体膜等作用。因激素有增加肺部感染的发生率，故主张早期一次性大剂量静滴，地塞米松比氢化可的松疗效强。朱佩芳等报道，对重度烟雾吸入性损伤狗，早期采取地塞米松，654-2及吸氧等综合治疗，可加速CO排出，改善肺部功能。 ⑷湿化雾化：湿化有利于气管、支气管粘膜不因干燥而受损，利于增强纤毛活动能力，防止分泌物干涸结痂，对防止痰液堵塞、预防肺不张和减轻肺部感染具有重要意义。通过雾化吸入可进行气道药物治疗，以解痉、减轻水肿、预防感染、利于痰液排出等。一般用NS20ml内加地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶各一支作雾化吸入。 2、保证血容量 改善肺循环过去认为，吸入性损伤后因肺毛细血管通透性增加，体液外渗，容易发生肺水肿，故早期行休克复苏时应限制输液量，以防诱发肺水肿，这种认识是片面的，因为吸入性损伤伴有体表皮肤烧伤者，体液不仅从体表烧伤区域丧失，而且亦从受损气道和肺内丧失，因此，应根据尿量、血压及生命体征等变化，进行正确的液体复苏，维持足够的血容量，避免因限制输液，不能维持有效循环量，终将导致组织灌液不良，进一步加重组织损害。 西地兰肺循环是个低压、低阻力、高流速系统，吸入性损伤可增大肺循环阻力，低血容量又会进一步降低肺动脉压，从而导致肺循环障碍以至右心衰竭，因此，可用强心药物，如毒毛旋花子甙K和毛花丙甙（西地兰）以改善肺循环功能。低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，有利于改善微循环。 3、维持气体交换功能，纠正低氧血症。 ⑴气疗：①给氧浓度：氧疗的浓度可分为低浓度（24%～35%）、中等浓度（35%～60%）、高浓度（60%～100%）及高压氧（2～3atm）四种。氧浓度的计算为： 氧浓度（%）=21%+4×氧流量 给氧目的是使PaO2提高至正常水平。若PaO2降低，PaCO2正常时可给低浓度或中等浓度氧吸入；如有高碳酸血症或呼吸衰竭时，应采取控制性氧疗，即给氧浓度不宜超过35%。②吸氧时间：一般认为长时间吸氧时，氧浓度不宜超过50%～60%，时间不宜超过1日，吸纯氧时不得超过4小时。长时间吸入高浓度氧可损伤肺脏，轻者有胸痛及咳嗽，重者可出现肺顺应性下降，加重呼吸困难，肌肉无力，精神错乱，甚至死亡。③给氧方法：除鼻导管吸氧外，还有氧罩、氧帐及机械通气法。对吸入性损伤引起的呼吸功能不全者，使用鼻导管或面罩给氧往往无效，一般需用正压给氧和机械通气。 ⑵机械呼吸：吸入性损伤后病人往往都出现不同程度的呼吸功能不全，若治疗不及时，可出现呼吸功能衰竭而危及生命。呼吸器是治疗呼吸衰竭的一项有效措施。机械呼吸是通过呼吸器来完成的。应用呼吸器，可给病人以机械辅助呼吸，改善通气和换气功能，维持有效通气量，纠正缺氧，防止二氧化碳潴留。 机械呼吸是一种对症治疗和应急抢救措施，掌握其使用时机甚为理要。使用呼吸器的指征如下： ①临床表现：病人呼吸困难，呼吸频率大于35次/分，神志模糊、烦躁，经气管切开，焦痂减压及给氧疗后仍不能缓解，呼吸道内有脱落坏死组织脱出，分泌物多而无力咳出等； ②血气分析：经给予高浓度吸氧扣，PaO2仍低于7.8kPa或PaCO2大于6.5kPa； ③肺部体征及X线拍片：当病人出现呼吸衰竭时，早期胸片显示透明度低、肺纹理增多、增粗，与呼吸困难体征不相符。当肺部出现干、湿罗音，胸片出现云片状阴影时，多已属晚期。 机械呼吸虽能有效地改善呼吸功能，但有增加肺部感染的机会，故对机械和管道腔内应彻底消毒，掌握正确的操作规程，防止交叉感染，减少肺部感染机会。 肺大疱目前常用的机械呼吸有正压通气和高频通气两处。正压通气：临床上应用的呼吸器多属正压呼吸器。机械正压呼吸时，是以正压将气送入肺内，使胸腔内和肺内的压力增高。因而，对循环系统和呼吸系统可有不良影响。故应严格掌握禁忌症。凡对气道加压可使病情中重的疾患；如肺大疱、高坟气胸、大咯血及急性心肌梗塞者，均不宜使用。 a.间歇正压呼吸（IPPB）：吸气时产生正压将气压入肺内，呼气时压力降至大气压，气体靠胸廓及肺组织的弹性回缩而排出。 b.吸气末正压呼吸（EIPB）：吸气终末、呼气前、呼气阀继续关闭一个瞬时，然后再呼气，利用小气道扩张，可增加有效通气量。 c.呼气末正压呼吸（PEEP）：吸气相产生正压，将气压入肺内，呼气相时呼吸道压力仍高于大气压，从而使部分因渗出、肺不张等原因推动通气功能的肺泡扩张，增加了气体交换面，提高了血氧浓度。 d.间断强烈呼吸（IMV）：机械呼吸频率为正常呼吸频率的一半或1/10。在呼吸器不送气时，病人可进行自主呼吸锻炼。这样，随着病情好转，自主呼吸的恢复，可撤离呼吸器。 e.呼吸延迟：在呼气口处加一带小孔的盖，从而使呼出气排出阻力加大，呼气时间延长，防止了小支气这的呼气时塌陷。 间歇正压呼吸是一种常用的方式，同时可进行正压给氧。经间歇正压呼吸及给予高浓度氧疗后，PaO2仍低于6.7～8kPa时，应及时改为呼气终末正压呼吸。使用时应密切观察病人心血管功能变化，注意病人血气、血压及脉率变化，观察颈静脉充盈程度，以便及时调节压力大小。呼气末正压值，一般在294～784Pa，不宜超过1.5kPa，过大压力和过多气时，可造成不同程度（HFV）：每分钟通气频率高于60次者，称为高频通气。它具有低气道压、低肺动脉压、对心脏正压通气（HFPPV）。
呼吸内科
答： 可以在床边进行纤维支气管镜检査。检査下呼吸道可以发现含 碳微粒的沉积以及粘膜水肿的情况...
答： “从临床经验判断，烧伤病人入院时具有以下一种或多种情况，应高度怀疑伴有吸入性损伤”...
答： (1) 燃烧现场相对封闭。 (2) 呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困难，肺部可能有哮鸣...
外伤科
答： 气道防治感染吸入性损伤后，由于气道及肺部受损，纤毛功能破坏、气道分泌物及异物不能及时排出、...
医疗健康
答： 1.烧伤发生于相对密闭的空间者；2.面颈部特别是口鼻周围有深度烧伤者；...
1.烧伤发生于相对密闭的空间者；
2.面颈部特别是口鼻周围有深度烧伤者；...
内科
答： 有密闭环境燃爆或火焰烧伤史、并有口鼻周围深度烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、吞咽疼痛或困难、刺激...
答： 早期主要是解除气道梗阻，保持气道通畅。对以喉头水肿为主的上呼吸道梗阻，早期可行气管内...
早期主要是解除气道梗阻，保持气道通畅。对以喉头水肿为主的上呼吸道梗阻，早期可行气管内...
答： 吸入性损伤俗称呼吸道烧伤,是热力和(或)烟雾(主要有高温蒸汽、火焰、热液等)引起的呼吸道甚...
骨科
答： 简单地说,吸入性损伤的治疗包括:氧气治疗,解除气道梗阻、保持气道通畅,中毒的救治,机械通气...
答： (1) 燃烧现场相对密闭。 (2) 有呼吸道刺激症状，咳出泡沫样痰，呼吸困难，肺部...
答： 保持呼吸道通畅，吸氧，氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入。 严格掌握并观察记录输液量...