急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失...[详细]
答: 病因分析:UA/NSTEMI的特征是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少。少部分患者症状发作时有明显的诱发因素:①心肌氧耗增加:感染、甲状腺功能亢进或心律失常;②冠状动脉血流减少:低血压;③血液携氧能力下降:贫血或低氧血症,以上情况称为继发性心绞痛变异型心绞痛(variantanginapectoris)的特征为静息状态发作的心绞痛,表现为ST段一过性抬高,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,其发病机制主要为冠状动脉痉挛。
心血管内科
答: 急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardial infarction,STEMI)是指由于冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化斑块由于某些机械原因(如高血压或冠状动脉痉挛等)诱发斑块破裂和继发血栓形成,产生了冠状动脉急性狭窄或闭塞。
答: 病情观察:(一) 症状和体征的改变注意胸痛症状的变化情况,及时调整治疗方案;注意胸部体征的...
答: 心脏体征急性心肌梗死时心脏体征可以正常,可有心界轻度至中度增大、心率多增快,少数可减慢;第...
答: 挽救 濒死的心肌,防止梗死面积扩大;保护和维持心功能,及时处理严 重心律失常、泵衰竭和各种...
答: 急性ST段抬高性心肌梗死确定诊断:根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和动态演变过程,以...
答: 不稳定型心绞痛胸痛多由劳力等明显诱因引起,持续时间一般在15min内,含服硝酸甘油可显著缓...
答: 患者 未再发作胸痛、憋气、心前区不 适等症状,血流动力 学稳定,24h出人 量平衡,体温正...
答: 急性ST段抬高性心肌梗死门诊资料分析一般化验起病6h内C-反应蛋白升高;起病24〜48h后...
答: 2007年更新了全球心肌梗死的统一定义,认为检测到心肌坏死的生化标志物(最好是肌钙蛋白)升...
答: 后续治疗:出院后尽可能逐渐恢复正常活动,一般继续应用原来口服药物治疗方案,目的在于改善预后...
答: 冠状动脉再通的判断指标①胸痛2h内迅速缓解或消失;②2h内抬高的ST段迅速回降>50...
答: 继续检查项目:(一) 复查心电图(18导联)并与人院前心电图对比。(二) 急查心肌坏死标志...
答: 加强护理及监护一级护理,卧床,持续心电、血压和血氧饱和度监测,保持大便通畅,记24h出入量...
答: 根据患者年龄、危险因素,典型临床表现及心电图等辅助检查,可明确不稳定型心绞痛的诊断。NST...
答: 诊治情况:患者是否具有稳定型心绞痛的典型病史或冠心病诊断明确 (既往有心肌梗死,冠状动脉造...
答: 药物治疗1. 抗缺血药物应用主要是减少心肌耗氧量或扩张冠状动脉以增加血供,缓解心绞痛的发作...
答: 患者诊断明确,人院即刻行急诊PCI,开通梗死相关动脉。术后患者胸痛消失,监测血清CK-MB...
答: 急性ST段抬高性心肌梗死主要症状:1. 胸痛最先出现胸痛,特点是:程度较重(之前有心绞痛者...
答: 不稳定型心绞痛(unstableangina,UA)和非ST段抬高性心肌梗死(nonST-...
答: 泵衰竭出现急性左心衰竭、右心功能不全,甚至出现心源性休克。心律失常可出现室上性快速型心律失...
答: 临床类型:为选择个体化的治疗方案,必须尽早对非ST段抬高的ACS 进行危险分层。极高危患者...
答: 常用药物及用法尿激酶:静脉给药,150万U溶于lOOmlNS中,30min滴注完。重组组织...
答: 不稳定性心绞痛,非ST段抬高的心肌梗死(MI)和ST段抬高的Q波心梗统称为急性冠脉综合征。...
神经内科
答: 心梗和鲍曼不动杆菌是两回事如果我没分析错的话、可能是住院后期出现发热、咳嗽、痰多、血象高等...
答: 不稳定性心绞痛(UA),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的心肌梗死(ST...
答: 是一种心肌梗塞,但心电图上没有看到典型心肌梗塞的ST弓背样抬高。Killip分级用于评估急...
答: 有,任何类型的心肌梗死,一般两周以后,危险小。
答: 3、对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管(IRA),尽可能挽...
答: 适应证:(1) 发病12小时以内到不具备急诊PCI治疗条件的医院就诊、不能迅速转运、无溶栓...
医院
答: 由于不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死在病理生理和诊断治疗方面具有相似 性,故将二...
答: “时间就是心肌,时间就是生命”。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用溶栓或经皮 冠状动脉...
答: 2、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡尽早介入治疗