答: 高血压时血液动力学的改变比较复杂,不但决定于高血压的发生原因和机制,还决定于高血压的发展速度、程度和发展阶段。 1.心输出量(CO)的改变高血压时心输出量可以升高,也可降低。 (1)心输出量增高:多见于原发性高血压早期和临床性高血压以及嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和肾性高血压等继发性高血压。心输出量增高的机制各有不同。原发性醛固酮增多症和某些肾性高血压(如急性肾炎等引起的高血压)时主要是由于血容量增加;嗜铬细胞瘤时,是因为肾上腺髓质激素对心脏的正性肌力和正性变时作用;原发性高血压时心输出量增高的机制尚不清楚,可能与交感神经兴奋、肾上腺髓质激素分泌增多和/或血管对加压物质的敏感性增高,使外周容量血管收缩,促使回心血量增加有关。 (2)心输量降低:常见于严重高血压和高血压心脏病时。CO降低的原因,或者是因为心脏射血阻抗过大,或者是因为肥大心肌舒缩功能和/或顺应性降低,或者是由于冠脉供血不足使心肌收缩性减弱,可能是上述诸因素综合作用的结果。一旦CO降低,即可加重外周血管的代偿性收缩,外周血管阻力进一步增大,从而促进高血压的发展,并可进一步影响重要器官的血液供应。 2.血管阻力的改变 除因甲状腺机能亢进引起的血压升高外,其他各种高血压时外周血管阻力都呈不同程度的升高。血管阻力升高是外周血管功能和/或结构改变的结果。血管功能性改变主要是血管平滑肌对各种神经、体液加压因素作用的敏感性增高,多发生于血压升高之前,故为引起高血压的原因。待高血压发生后,由于血管的持续痉挛和高血压的长期作用,可发生血管结构改变,主要是小动脉和微动脉(arteriole)壁增厚和纤维化,从而进一步使外周阻力增高,使高血压进一步发展并减少各重要器官的血液供应。此外,较大血管的管壁在长期高压机械力的冲击之下,可发生内膜损伤、平滑肌细胞增生和胆固醇的沉积,从而促进较大血管粥样硬化病变的发生和发展。 外周血管阻力和心输出量的改变在高血压不同发展阶段也是不同的。例如原发性高血压的早期阶段心输出量增加,此时的外周血管阻力基本正常或稍高;随着高血压的发展,外周血管阻力逐渐增高,心输出量则逐渐降低甚至低于正常(图12-9)。 图12-9 原发性高血压时血液动力学的改变 3.细胞外液的改变某些高血压时细胞外液容量可以增多,例如在钠负荷过高、盐皮质激素过多、原发性醛固酮增多症以及肾实质病变所致的高血压,部分原发性高血压尤其是伴有心力衰竭时,细胞外液容量都可增加。血容量增加可通过加大心输出量而使血压升高。故此时利尿即可降压。
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答: 首先要有自然学院和技能点``` 技能点通声望获得``` 途径有打仗获得军人声望`` 卖原材料和零件能获得商人声望`` 不管商人声望还是军人声望``每提高100点就能获得1点技能点`` 然后是自然学院``` 自然学院是在内政项里的`` 你要升级动力学首先要使自然学院到达7级`` 然后需要前置的技能`` 提炼术和魔导术`` 提炼术没有前置技能``直接造出自然学院有技能点就能升级`` 魔导术是需要前置技能的`` 需要提炼术3级才可以``` 魔导术7级后就可以升级动力学了```
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答: 由于主动脉狭窄,左心室收缩期血液排出受阻,左心室为维持正常的心排血量而发生左心室向心性肥大...
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答: 检查一下是有必要,看一下血液动力学的情况,对怀孕的情况掌握较好。
妇产科
答: 血流动力学(hemodynamics)是指血液在心血管系统中流动的力学,主要研究血流量、血...
物理学
答: 分子动力学是一套分子模拟方法,该方法主要是依靠牛顿力学来模拟分子体系的运动,以在由分子体系...
答: 心律失常的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血液动力学影响...
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答: 血流动力学异常是心力衰竭患者产生临床“充血”症状的病理生理基础。右室功能障碍引起心输出量(...
肾内科
答: 血液动力学是生物力学的一个分支,其主要任务是应用流体力学的理论和方法研究血液沿血管循环流动...
答: 血流动力学指血液变形和流动的科学。血流动力学是以血液与血管的流动和变形为研究对象,探讨血液...
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答: 紧急处理不稳定的骨盆骨折,最易于固定的方法是用被单捆绑 在采用更有效的措施之前,此法可暂时...
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答: 持久的门脉高压(PVH)势必导致门脉血液动力学改变,这 是由于门脉阻力和血流量增加,引起门...
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答: 无更好的办法。其他方法有:(1)胸电生阻抗:这一技术分析胸腔内生阻抗的变化,此技术测 量心...
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答: 首先是与插管有关的并发症,包括:气胸,动脉刺穿意外,室性异 位心律等心律失常。心律失常...
人体常识
答: 腰麻,即将局部麻醉剂注入蛛网膜下腔,阻滞了交感神经系统的 冲动传导及媒介感觉和运动功能...
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答: 流体动力学是对运动中的流体的研究P流体运动的类型有很多种:稳流(液体或 者气体以恒定的...
教育/科学
答: 量子动力学理论主要描述了在显微镜环境内物质和能量的运动和表现。那 些描述恒星、行星和人类在...
答: 动力学是物理学的一个分支学科,它系统地描述了物体的运 动。物体的运动系统可能非常简单,例如...
答: 不宜简单用一个概念,脱离实际,就去研究心衰的给氧治疗对血流动力学的影响。心衰有急慢性之分,...
答: 日常生活须注意 1、 限钠:对控制NYHA Ⅲ~Ⅳ级心衰患者的充血症状和体征有帮助。心衰急...
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