类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、...[详细]
答: 这样诊断类风湿关节炎:(1) 目前,我国普遍应用1987年美国修订的诊断标准作 为我国的类风湿关节炎的诊断标准:①晨僵至少1小时(多6周);②3个或3个以上关节肿胀(6周);③腕、掌指关节或 近端指间关节肿(56周);④对称性关节肿(56周);⑤皮下 结节;⑥手部X线片改变;⑦类风湿因子阳性。确认类风湿关节 炎须具备4条或4条以上标准。(2) 关节功能分级标准:I级,功能状态完好,日常活动 不受限制。II级,能从事正常活动,但有一个或多个关节活动 受限或不适。m级,关节有明显的活动受限,不能从事大多数 职业或不能很好地照料自己。iv级,丧失活动能力或被迫卧床 或只能坐在轮椅上。(3 )类风湿关节炎临床缓解标准(美国风湿病学会制 订):在连续2个月内,符合下列标准中的5项或5项以上者:①晨 僵时间少于5分钟;②无乏力感;③无关节疼痛;④无关节触痛 或活动时无关节痛;⑤无关节软组织或腱鞘肿胀;⑥红细胞沉 降率(魏氏法)每小时少于30毫米(女)或20毫米(男)。
心血管内科
答: 类风湿关节炎的鉴别诊断有: (1)风湿性关节炎风湿性关节炎一般起病急剧,有咽痛、发热和白细胞增多,以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛◦关节症状消失后无永久性损害,且常同时发生心脏炎;血清抗链球菌溶血素“〇”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性,应用水杨酸制剂疗效常迅速而有效。 (2)强直性脊柱炎主要侵犯脊柱,但周围关节也可受累。其特点是多为男性,发病年龄在15〜30岁,与遗传基因有关,90%〜95%的患者HLA-B27阳性,但RF阴性,主要侵犯骶髂关节及脊柱,易导致脊椎关节骨性强直。 (3)系统性红斑狼疮此两种疾病的实验室检查中RF和抗核抗体均可阳性,但抗dsD- NA抗体、抗Sm抗体的出现有助于系统性红斑狼疮的诊断,更重要的是系统性红斑狼疮多有心、肾等多脏器累及,关节畸形较少见。 (4)原发性骨关节炎发病年龄一般在40岁以上,无全身症状,关节局部无红、月中。受累关节以负重的膝、髋、脊柱等较常见。X线检查显示关节周围有钙质沉着,关节边缘呈唇样增生或骨赘形成。RF及免疫学指标正常。 (5)银屑病关节炎主要表现为不对称性远端指间关节侵袭性改变,骨质吸收与增生同时存在,X线像呈笔帽状改变,RF阴性。 (6)风湿性多肌痛为一常见的临床综合征,特点为颈、肩胛带、骨盆带的肌肉严重疼痛和僵硬,持续1个月或更长。肌肉僵硬在早晨或休息一段时间后更明显。 (7)关节、脊柱结核脊柱结核常有椎旁脓肿,2个以上关节同时发病者较少见,X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影有助诊断。关节腔渗出液作结核杆菌培养常阳性,可以有低热、盗汗、全身不适等结核中毒症状。 (8)创伤性关节炎与化脓性关节炎创伤性关节炎常有较重的外伤史,化脓性关节炎滑膜液内含大量的白细胞,培养可得致病菌,以作鉴别。
内分泌科
答: 你好,这种情况一般考虑是无法确定的,需要去医院进一步化验类风湿因子检查才能确定
答: 类风湿诊断依据; 1.晨僵至少一小 时(≥6周)。 2.3个或3个以上关节肿胀(≥6周)...
风湿科
答: (1) 有类风湿关节炎表现。(2) 出现更严重系统性损害,如皮下结节、皮肤溃疡、溃疡性角膜...
肾内科
答: 如何早期诊断类风湿关节炎并及时治疗,已成为世界各国研究的一个重点。临床上出现单关节炎或...
答: 诊断类风湿关节炎的几个方面:(1)诊断RA的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像 学检查...
骨科
答: 类风湿关节炎诊断的基础是问诊和诊查。像痛风那样,拇指根部发红、发肿,进行血液检查的话,会看...
答: 类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫性疾病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎...
答: 类风湿关节炎应与痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等相鉴别,这几种关节炎和类风湿...
人体常识
答: (1) 晨起关节僵硬至少30分钟(≥6周)。 (2) 3个或3个以上关节肿胀(≥6周...
答: 2009 年美国风湿病学会(American College of Rheumatolog...
答: 建议类风湿性关节炎的患者可以试试尽量不吃蘑菇类和海鲜类食物,以免嘌呤高,不好代谢引起疼痛。...
答: 类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,并且治疗的办法...
答: 根据发病年龄小于16岁,依据患儿临床表现,凡全身症状或关节 病变持续6周以上,排除其...
外科
答: 类风湿关节炎的患者,不要受风寒湿,避免劳累过度,注意休息,注意保暖,避免受寒。可以自己按摩...
答: 1958年美国风湿病学学会提出类风湿关节炎诊断标准,并于 1987年进行修正,许多国家...
答: (7)血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。
答: (2)2010年ACR/EULAR关于RA新的分类标准 总得分6分以上可确诊R...
答: ①早期有滑膜炎,无软骨破坏。②中期介于上、下间(有炎症、关节破坏、关节外表现)。③晚期已有...
答: 目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:(1)晨偁持续至少1小时(每天),病程至少...
答: 类风湿关节炎的诊断标准: (1)晨僵持续至1小时(每天〉,病程至少6周。(2)有3个或3个...
答: 1987年ACR提出的修订标准被广泛采用。 (1) 晨僵至少1小时(持续>6周...
答: 目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准。 (1) 晨僵持续至1小时(每日),...
答: 主要有1.晨僵,2.至少一个关节活动时疼痛或压痛。3.至少一个关节肿胀,4.对称性关节疼痛...
答: RA病情评估需结合临床及辅助检查,判断类风湿关节炎活动性的项目包括疲劳的严重性、晨僵持续的...