答: 肝性脑病的临床表现一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为以下四期。(1) 一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少 言,衣冠不整或随地便溺。应答准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤(又称肝震颤)。嘱患者手紧握医师手1分钟,医师能感到患者抖动。病 理反射多阴性。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显, 易被忽视。(2) 二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期 的症状加重。定向力和理解力均减退,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积术、用火柴杆摆五角星等)。言语不 清、书写障碍、举止反常也很常见。睡眠时间倒错明显,昼睡夜醒,甚至有幻 觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及巴氏征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图 有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。(3) 三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加 重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增强,四肢被动运动常有 抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。(4) 四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和 不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失。肌张力降低,瞳孔常散大,可出现 阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。
呼吸内科
答: 肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流(porto-systemicvenousshunting)所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。过去所称的肝性昏迷只是肝性脑病中程度严重的一期。仅用心理学检测方法才能检测到的轻微异常的肝性脑病又称为亚临床型肝性脑病(subclinicalhepaticencephalopathy,SHE)或轻微肝性脑病(minimalhepaticencephalopathy,MHE)。 肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现,也是肝癌常见的死亡原因之一。肝性脑病是严重肝病终末期的表现,是导致肝癌患者死亡的主要原因(约为35%)。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并 肝硬化 导致肝实质广泛破坏所致。上 消化道出血 、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。目前仅能针对其诱因防治,仍缺乏有效的疗法。因病情较晚,治疗成功者鲜见。
医疗健康
答: 肝性脑病的临床表现多种多样,发病与原发肝病有关。暴发 性病毒性肝炎可无诱因而骤然发病,...
消化内科
答: 肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失...
内科
答: 肝性脑病的临床表现一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为以下四期。(1) 一期...
答: 其临床过程现分为5期: ①〇期(潜伏期):又称轻微HE,无行为、性别的异常,无神经系...
答: 肝性脑病俗称肝昏迷,肝性脑病是肝衰竭或门-体静脉分流或 严重肝病时引起的具有几种神经病学表...
人体常识
答: 为了有利于对肝性脑病的诊断和治疗,使医生能对病情有一 致性认识,根据意识障碍程度,神经系统...
答: 其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、 起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝...
答: 轻度性格改变和行为失常,例如轻快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清...
答: 急性肝性脑病常见于急性重型肝炎所致的急性肝衰竭,病人往往无明显诱因便在起病数周内即进入昏迷...
医院
答: ①前驱期(一期):以轻微性格改变和行为异常为主要表现, 持续几天或几周。②昏迷前期(二...
答: 7.癫痫发作 常为脑病的晚期表现。可为全身性大发作或局灶性发作,局灶性癫痫持续状态与颞叶癫...
神经内科
答: 因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病...
答: 肺性脑病(1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态...
答: HIE的神经症状生后逐渐进展,有的病例可由兴奋转入抑制甚至昏迷,于72小时达最重程度,72...
答: 病情分析: 您好,感谢您的提问,根据您描述的情况应该不是肝性脑病,肝性脑病首先是肝功能损害...
肝胆外科
答: 为了有利于对肝性脑病的诊断和治疗,使医生能对病情有一致性认识,根据意识障碍程 度,神经系统...
答: 肝性脑病临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病 的急缓以及诱因的不同而有所差异。主要...
答: 你好,因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病...
肝病