答: 大量流行病学与临床研究资料表明:血浆HDL-C水平与过早发生冠心病的危险性呈负相关.HDL-C在人体内有抗动脉粥样硬化的作用. 请查阅"中国血脂网".
答: 血浆HDL是一类颗粒大小不均一的脂蛋白, 血浆HDL-C水平与冠心病的发生率呈显著的负相关,血浆HDL-C < 0.9mmo/L(35mg/dL)者的冠心病死亡率为血浆HDL-C > 1.42mmol/L(55mg/dl)者的4.1倍。 临床处理高脂血症主要着眼于降低血浆LDL-C。然而伴有血浆HDL-C水平低下的血脂代谢紊乱相当常见, 尤其是在过早发发生冠心病的人群中更是如此。高危人群的治疗目标是首先降低LDL-C浓度, 然后再采取其他措施升高HDL-C水平。对于少数单纯性低α-脂蛋白血症而无冠心病者, 尚无固定的治疗指南, 主要是改善生活方式、饮食治疗和戒烟等。而对于已患有冠心病者伴且血浆HDL-C水平低下者应考虑给予药物治疗。 目前认为认调脂药物升高血浆HDL-C水平的机理包括: (1)剌激体内Apo AI合成; (2) 增加血浆LPL活性, 加速富含甘油三酯的脂蛋白降解; (3)抑制HDL的分解。 临床上常用的药物有: 一、烟酸 烟酸对各种情况下的血浆HDL-C浓度均有升高作用, 诸如原发性低α-脂蛋白血症, 伴有血浆甘油三酯或/和胆固醇升高的低HDL-C水平状态均可得到明显改善。有文献报道, 每日服用烟酸1克即可使血浆HDL-C水平升高, 而要使血浆VLDL浓度降低则需要增加烟酸用量至3-6克/日。加用胆酸螯合剂可降低血浆LDL-C浓度。烟酸使血浆HDL-C水平升高的机理包括延缓HDL的分解和减少VLDL的合成。体内VLDL的合成减少后, 可使HDL颗粒中的胆固醇酯转移至VLDL颗粒上减少。 二、吉非贝齐(诺衡) 吉非贝齐通过增加血浆LPL活性及剌激Apo AI合成而使血浆HDL-C水平升高。赫尔辛基心脏研究资料显示, 每日服用吉非贝齐1.2克可使血浆HDL-C水平升高11%, 冠心病事件减少34%。进一步分析表明, 原血浆HDL-C水平越低者, 经治疗后HDL-C升高越明显。基础血浆HDL-C低于1.08mmol/L(41mg/dL)和甘油三酯>2.3mol/L(204mg/dL)或LDL-C/HDL-C>5.0的高危对象受益于吉非贝齐治疗最大, 其冠心病事件比相应的安慰对照组降低71%。另有一组临床研究显示, 吉非贝齐可使原发性孤立性低α-脂蛋白血症者的血浆HDL-C升高9.2%, 尤其是血浆甘油三酯>1.07mmol/L(95mg/dL)者, 其血浆HDL-C可升高14.6%。对于II型糖尿病患者, 采用吉非贝齐治疗可使其血浆HDL3-C水平升高16%, LpAI:AII升高21.6%。亦人观察到, 吉非贝齐治疗可使HDL2-C和HDL3-C水平均显著升高, 但停药4周后仅见HDL3-C水平仍然保持较高的水平。 三、HMG-CoA还原酶抑制 据研究该类药物升高血浆HDL-C的作用可能是通过降低CETP的活性所引起。多数文献报道, 单用HMG-CoA还原酶抑制剂仅能增加HDL-C6%左右。如加用烟酸后可使血浆HDL-C水平升高30%。 四、胆酸螯合剂 包括消胆胺和降胆宁。消胆胺能促进Apo AI合成因而剌激肠道新生HDL的生成。文献报道, 消胆胺或降胆宁在使高胆固醇血症患者血浆LDL-C水平降低的同时可使血浆HDL-C 5-8%。 另外:研究表明,运动 即使是轻微运动亦有升高血浆HDL-C水平的效应。每周运动1小时以上者比运动少于1小时者的血浆HDL-C浓度高0.15~0.21mmol/L(6~8mg/dL)。另有研究显示, 每周跑步9.6公里且坚持10月之久者的血浆HDL-C升高10%。还有人发现耐力运动员的血浆HDL-C、HDL2-C和Apo AI水平显著高于不爱好活动者, 这可能与运动员的血浆LPL活性相对较高而HTGL活性相对较低有关。新近研究还报道, 运动员血浆Apo AI和Apo AII的分解速率较对照组为低。但剧烈运动对绝经期前妇女的血浆HDL-C并无升高效应, 这是因为运动可造成雌激素水平降低, 因而抵消了运动的效应。 低脂饮食在降低血浆LDL-C水平的国时, 亦使血浆HDL-C水平下降; 而高脂饮食则可剌激肠道Apo AI的合成, 引起血浆HDL-C水平升高。尤其是饱和脂肪酸摄入增加在使血浆HDL-C水平升高的同时亦可引起血浆LDL-C水平升高。多不饱和脂肪酸(如油酸)并不降低血浆HDL-C水平, 却能使血浆LDL-C水平降低, 故有益于减少冠心病的危险性。高碳水化合物使血浆甘油三酯浓度升高, 与此同时由于ApoAI被转运到其他血浆脂蛋白, 而引起血浆HDL-C浓度下降。 适度饮酒可升高HDL-C、HDL3-C及Apo AI、Apo AII水平, 但这取决于正常的肝脏合成功能。长期饮酒损害肝脏功能,反可引起血浆Apo AI、ApoAII及HDL-C水平下降, 尤其是血浆LpAI浓度降低。而少量长期饮酒者因其血浆HDL-C和Apo AI水平相对较高, 所以患冠心病的危险性低于不饮酒者。
内科
答: 你好,高密度脂蛋白偏低有可能是营养不良或体质问题、肝肾功能紊乱的缘故。建议到医院综合检查确诊一下,根据病情积极对症治疗。
答: 你好,根据你的问题描述,这种情况可以服用他汀类药物治疗,同时还需要配合饮食治疗。 治疗的主要药物为:阿托伐他汀钙、辛伐他汀等,平时注意低盐低脂饮食,如限制肥肉、猪油、蛋黄及动物内脏等食物摄入,多吃蔬菜水果,多运动。
答: 高密度脂蛋白一般和冠心病是有一定关系的,如果高密度脂蛋白偏低的话,容易引发冠心病,所以自己...
答: 病情分析:你好,低密度脂蛋白偏低一些的话,关系不是很大的。 意见建议:你好,低密度脂蛋白的...
食管癌
答: 要坚持一个合理的饮食,坚持低胆固醇营养平衡的饮食.应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物...
保健养生
答: 广州军区机关医院肝病中心: 1.饮食不规律:例如不按时吃饭,或者是饮食不当都会引起低密度脂...
答: 你好,高密度脂蛋白偏低有可能是营养不良或体质问题、肝肾功能紊乱的缘故。建议到医院综合检查确...
答: 你好,根据你的问题描述,这种情况可以服用他汀类药物治疗,同时还需要配合饮食治疗。 治...
答: 一、LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此LDL-C常被称为是...
一、LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此LDL-C常被称为是...
答: 病情分析: 根据你的情况,血脂检查没有什么问题。 指导意见: 平时注意少油低脂饮食就可以了...
答: 病情分析: 你好,饮食上关键是控制油脂的摄入。 指导意见: 尤其是动物性脂肪的摄入了。平时...
答: 病情分析: 总胆固醇6.6,低密度脂蛋白胆固醇4.48,然后甘油三酯1.5,是说明你的血脂...
答: 低密度脂蛋白是累积胆固醇的脂蛋白,单一偏高,没什么。如果总胆固醇、甘油三脂也高,问题大些。...
答: 平常所说的低密度脂蛋白一般是由极低密度脂蛋白而转化而来的,低密度脂蛋白可以简称为“LDL”...
血液科
心血管内科
答: 高密度脂蛋白在血管中起到两个作用:1.保护作用。防止作为低密度脂蛋白形态的“血液垃圾”沉积...
答: 病情分析: 不用治疗,饮食注意些就好,低密度高了,高密度低了容易引起冠心病和动脉硬化 指导...
答: 病情分析: 根据您所述情况没事的高密度正常情况下偏高是好的偏低也没有影响的 指导意见: 偏...
答: 很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高,如工作时间不规律、休息不好、工作压力大、饮食不...