答: 急性出血性结膜炎 【概述】 急性出血性结膜炎(简称AHC)是非功过969年新发现的一种眼病,系有肠道病毒70型所引起,现已波及世界各地,成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。 【诊断】 1.临床诊断 本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例,如不注意,可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。 2.实验室诊断 ⑴病毒分离 从中患者结膜囊内分离病毒,以患病后第1天阳性率最高,3天后开始下降,5天后为阴性。 ⑵血清学检查 结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查。恢复期(2周左右)中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。 【治疗措施】 抗生素和磺胺药对于本病基本无效,皮质类固醇减轻炎症反应。对于肠道病毒目前尚无有效药物,仅有羟苄苯并咪唑(2-hydroxybeny benzimidazole,简称HBB)在组织培养系统中,50微克/毫升能有效地抑制肠道病毒70型柯萨奇A24型,为今后开展防治本病,提供了实验依据。国内报告有采用冷盐水洗眼或汞剂滴眼治疗取得一定疗效者。 【病原学】 世界各国在本病流行时,都分离出一种新型的微小核糖酸病毒。该病毒直径约20~30毫微米,球形、RNA单股病毒。耐酸、耐乙醚、对碘苷抵抗;对热敏感,加热到50℃分钟即能灭活。能在Hela细胞及人胚肺细胞培养基上生长。该病毒是一种嗜神经病毒,某些毒株经脑内或脊髓接种猴子时,可使猴子产生神经损害,或下肢驰缓性麻痹,作为本病的病原是微小核糖核酸病毒中的肠道病毒70型所致。近来发现另一种肠道病毒柯萨奇A24型也能引起同样临床病变。 本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感,无性别差异。各年龄都可发开门见山,10岁以下儿童虽说感染率高,但发病率较低,可能为隐性感染。成人特别是20~40岁者,发病率占80%以上。本病愈后可留下一定的免疫力,但仍可发生重复感染。 【临床表现】 1.潜伏期 潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。 2.睡觉症状 起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性,以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1~2天发展以顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。 3.他觉症状 包括眼睑肿胀,结膜下出血,多发性角膜上皮剥脱,点状上皮下浸润,结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。 ⑴眼睑肿胀 轻重不同,所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性,不伴红痛,通常数日即可消退。 ⑵结膜表现 1)球结膜下出血 发生率高达70%以上,因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。 2)滤泡形成 较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。 ⑶角膜表现 1)多发性多膜上皮剥脱 发生率高。发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因。3~4日后可自行消失,少数持续2周以上。 2)点状上皮下浸润 30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。 ⑷其它症状 多数病例在发病时,可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。 ⑸神经系统并发症 临床极少见。目前仅有印度报千35例,塞内加尔8例,我国台湾33例、上海10例。申野综合文献报告,该并发症具有如下特点:①多发生于成年男性;②常在结膜炎后2~3周发生;③前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状;④初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下,数日后表现为运动麻痹;⑤瘫痪为弛缓性,主要累及下肢;⑥重视者可造成肌肉萎缩,轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低,但较为严重,并可遗留永久性瘫痪,因此值得警惕。 【预防】 在流行期间,其主要措施为:①个人卫生 不用脏手揉眼,实行分巾分盆;②公共卫生 要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理;③隔离传染源 对患者应采取隔离措施,防止传播。在本病流行期间,对于车站、码头,应加强检疫工作,严禁病人外流;④在没有肯定有效的抗病毒药前,不要乱用“预防性眼药水”,以兔交叉感染;⑤加强消毒工作 肠道病毒对热及干燥敏感,加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精(50%30秒、70%10少、90%10秒)、碘剂(0.2%PA碘1分钟)、石炭酸(1%5分钟)及甲酚(3%15分钟)都有较好的灭活作用。建议临床上采用70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥,以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼,可预防本病的发生,由于经济价值较高,在大流行期间尚无实际应用价值。 对于神经系统并发症的预防,目前尚无有效方法。AHC患病期间,避免疲劳和禁止肌肉注射,对于减轻症状或减少该合并症的发生可能直到一定的作用。
妇科
答: 眼睛红,流泪,泪干了就变成眼屎了,我现在就多喝水和睡觉休息眼睛,完了醒了眼睛都是眼屎附着在睫毛上,然后用温水和化妆棉擦拭干净。不知道明天症状会不会好点,现在也不敢乱用药[囧]
眼科
答: 急性结膜炎双眼红肿,灼烧感,异物感,有畏光,流泪。有大量分泌物,早上起来的时候分泌物可以将...
答: 本病是以结膜充血,有分泌物,且有较强传染性的一种急性眼病。好发于春夏季节,其时气温较高,...
答: 急性卡他性结膜炎是“红眼病”的一种,人们俗称的“红眼病”是急性结膜炎的统称,它可由细菌或病...
答: 1、急性结膜炎。俗称“红眼病”,有很强的传染性,表现为眼红、眼眵,应及时治疗,防止交叉感染...
答: 俗称的“红眼病”是传染性结膜炎,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因,可...
答: 2.急性卡他性结膜炎 急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血,以穹隆部和睑结膜为重。结膜分泌...
答: 一般情况细菌性的结膜炎结膜充血严重,有眼屎,需要滴眼液滴眼,可感染治疗。病毒性的较轻微,有...
答: 病情分析:一般讲,水性分泌物多见于病毒性和药物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡...
答: 还需与几种常见的急性结膜炎相鉴别:急性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等。
答: 潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼...
医疗健康
答: 抗生素眼药水。更多健康咨询:
答: 急性结膜炎是眼结膜的急性炎症。是眼科临床最常见的球病。多见的病因为病毒、细菌和过敏...
心血管内科
答: 结膜位于“白眼球”的表面,有保护作用。急性结膜炎俗称“火眼”或“红眼病”,是发生在结膜(白...
人体常识
答: 您好,目前是可以戴隐形眼镜的。 但是我不建议您长期佩戴隐形眼镜,引起隐形眼镜本身也会易引起...
答: 病情分析: 你好,根据您的情况应该是结膜炎,须用抗生素药水、药膏,如氯霉素眼药水或红霉素...
答: 病情分析: 原则上如果真有急性角膜结膜炎的情况下最好是不要一定要忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜...
答: 急性结膜炎又称急性卡他性结膜炎,是常见的细菌感染性眼病,传染性强, 多见于春秋二季,既可...
答: 既然得了这个病就要赶紧治疗,可能用的药是不能再哺乳的,所以只好给断奶了,毕竟你自己的身体也...
答: 急性角结膜炎应该不会影响到喂奶的,还有用药方面知识眼部局部用药,只要平时做好消毒隔离,喂奶...
传染科
答: 急性结膜炎俗称“红眼病”。多发于春季,为季节性传染病,它传播途径主要是通过接触传染。往往通...
答: 病情分析:急性结膜炎是眼内细菌感染引起,可以用卡那霉素滴眼液,服用阿莫西林等药物治疗。
答: 急性结膜炎又称急性卡他性结膜炎,是常见的细菌感染性眼病,传染性强, 多见于春秋二季,既可散...
耳鼻喉科
答: 急性卡他性结膜炎,俗称“红眼病”,是由细菌感染引起的一种常 见的急性流行性眼病。其主要...
答: 急性出血性结膜炎 【概述】 急性出血性结膜炎(简称AHC)是非功过969年新发...
答: 眼睛红,流泪,泪干了就变成眼屎了,我现在就多喝水和睡觉休息眼睛,完了醒了眼睛都是眼屎附着在...
答: 病情分析: 你哈,你的情况属于结膜炎引起的症状,一般会导致巩膜发红和疼痛等症状 指导意见:...
答: 这个可能是急性结膜炎的表现最好注意孩子的用眼卫生,可以用点妥布霉素滴眼液。
答: 俗称“红眼病”,该病传染性极强,常于夏秋季节暴发流行,发病迅速,眼部刺激症状重,分泌物较少...
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结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表...[详细]
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结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,...[详细]
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你好,结膜炎是眼科常见病,对眼睛的危害不算太大,你的情况不是太严重,点...[详细]
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