答: 近年来,随着X线检查的普通应用,发现腰椎骨质增生的情况越来越多。有的老年人经常腰痛,被诊断为腰椎骨质增生,便认为患了“不治之症”,担心治不好会引起瘫痪。 大量研究资料表明,大多数腰椎骨质增生与病人临床症状之间没有必然联系,腰痛轻重与腰椎骨质增生程度不成正比。有的人腰椎骨质增生明显却毫无 腰痛,另一些人腰椎骨质增生不多,但腰痛症状却很突出。许多“腰椎骨质增生”病人经治疗后腰痛消失,但复查X线可见骨刺依然存在。只有极少数病人因骨质增生位置特殊,造成对周围神经、血管的压迫,或造成椎管狭窄,引起临床相应症状,这种腰椎骨质增生才属于病理性的,一般需要手术治疗。 中老年人腰痛原因较为复杂,治疗较长时间无效的病人,应该到正规医院,通过医生用先进的理化检查,找到腰痛的真正原因,才能“根治”腰痛。 《天津老年时报》4.15豫勇文
答: 骨质增生:药疗乎?手术乎? 解放军85医院骨科教授 张连生 《家庭医药》2003年8月号 骨质增生,可以是人体在成年期就开始发生的老年性组织退化变性,由于骨和关节周围的软骨退化、韧带软组织弹性降低引起的应力平衡失调,而为了取得新的平衡,骨的代偿、再生和修复以重建正常功能就表现为骨质增生,这是一种生理性变化。 是否都要用药 随着年龄增长,各种组织磨损使骨质增生会日趋明显,但在一部分人身上可以没有症状。笔者曾遇到过这样一个病例:有一位七旬老妇因呼吸疾患摄胸片时,发现其颈椎、胸椎前缘处呈现骨赘形如鸟咀,但未有任何相关症状。所以在体检时,如果发现有骨质增生但无疼痛等症状,那就不算病,根本不需要治疗。 骨质增生在一定条件下可转化为病理状态。由于韧带软骨退化,致骨质增生会造成关节不稳,可刺激和压迫神经,致血管损伤关节滑膜水肿、渗出。当软骨剥脱后,骨的粗糙面露出可产生疼痛、关节不稳和僵硬等临床症状。这种情况必须治疗以解除或减轻痛苦、改变病理进程。 手术还是药疗 骨质增生症主要的临床表现是疼痛,严重时会出现关节活动僵硬,甚至行走困难、跛行。骨质增生的好发部位以颈椎和腰椎居首位,其次是膝关节,第三位为髋关节。虽然各个部位的骨质增生影响不一样,但绝大部分病人还是以药物治疗为首选。药物治疗可以缓解症状,解除水肿和炎症反应,使受压的神经、血管水肿的滑膜有可能恢复。 手术适应症 有较少一部分患者需行手术治疗。手术治疗应当严格选择,当发生以下4种情况时可考虑手术治疗: ①当颈、腰椎部的骨质增生压迫了脊髓、椎动脉引起走路不稳且相应肢体肌肉乏力时; ②压迫神经根较重,使手指麻木、肌肉萎缩、控物困难等症状显著时; ③当保守治疗效果不明显时; ④对膝、髋关节骨质增生且骨关节炎明显伴关节不稳时,或关节间隙过度狭窄致疼痛严重影响行走时。 常用药物 药物治疗虽不能根本改变病理过程,但可以减轻疼痛,控制炎症反应,改善关节功能。常用药物有以下几个方面: (一)镇痛抗炎药 ①布洛芬(又名异丁苯丙酸)。有抗炎、解热、镇痛、抗风湿作用,作用较强,胃肠道反应较少。用法:每次0.2~0.4克,每日3次,饭后服。 ②芬必得(即布洛芬缓释胶囊)。布洛芬药效短,每日要服用多次,而夜间时间较长,疼痛仍可出现。芬必得服一粒(300毫克)药效可维持12小时,可防止晨僵和疼痛的再现,服用方便,对胃的刺激较轻。 ③炎痛喜康。每日清晨服药一次(20毫克)可维持血药浓度24小时以上。 ④扶他林。一天仅服一次(75毫克),疗效可持续24小时,镇痛抗炎效果好,在关节内有一定浓度,故对四肢关节更为合适。 抗炎镇痛的药物尚多,这类药物大都对胃肠道有不同程度的刺激作用,长期应用对肝肾也有损害。有些药物与心脏病用药、降糖药物等同时应用时会有相互作用,可以在疼痛明显时应用一段时间,缓解后应停用。不要长期使用一种药物,最好与中草药更换应用。 (二)中草药类 骨质增生症属于中医痹症,故应多用活血化淤及祛风湿药,并可加用一些扶正补虚的药物。临床以中成药最为方便,如壮骨关节丸、骨刺宁胶囊、野木瓜片、骨刺片、活络凡等。此类药物镇痛作用稍弱,但对轻度或中度疼痛者效果较好,可较长时间应用而不良作用较小。 (三)治疗骨质疏松的药物 老年妇女多有骨质疏松,一些治疗骨质疏松的中成药,如仙灵骨葆、骨松宝等有抗炎镇痛作用,对骨质增生有一定疗效。而骨质增生的发生与骨质疏松有一定联系,故治疗骨质疏松之药物如阿法迪三、益钙宁等在改善骨质疏松的同时,延缓了骨质增生的发展。
内分泌科
答: 我根据你现在所说的这种情况来看,如果是轻微的化你可以直接进行按摩,针灸等中医治疗。
骨科
答: 中医外治骨质增生效果明显,尤其是外用【赵氏养生gao】轻度患者二个疗程症状可消除,部...
上网帮助
答: 病情分析: 您好:您的情况是主要是腰椎间盘突出症引起的症状,它可以引起腰腿疼痛,腿脚发麻等...
答: 大多数腰椎骨质增生病症人可以长期没有症状,开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好...
答: 你好 你的情况可以用针灸按摩配合膏药
答: 病情分析: 你好,腰椎骨质增生症是一个多发病、常见病,可以考虑中医保守治疗。 指导意见: ...
答: 可以通过手术治疗。。。。。。。。。。。。。。。
答: 可以采取理疗的方法,用药物透入,并可配合中药骨质增生丸、壮骨关节丸等药。
答: 可以按摩及理疗治疗,还有就是外敷刺宁膏治疗,需要疗程治疗,效果极佳。另外需要功能锻炼,可以...
答: 骨质增生作为一种常见疾病,受到了很多人的广泛关注,我们都知道骨质增生是一种随着年龄的增长而...
答: 腰椎骨质增生的症状腰腿酸痛,程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状较为轻微,不易被患者引...
答: 病情分析: 你好,上述症状建议口服抗骨增生片进行治疗,能配合理疗效果更好. 指导意见: 骨...
答: 应该避免长时间的站着或坐着、 特别喜欢打麻将和打牌的人,万不可长时间的坐着打麻将坐着打牌...
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你好,骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨...[详细]
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