子宫内膜增厚的治疗相关问答

• 问： 子宫内膜薄怎么治疗？

  答： 您好，任主胞胎，冲主血海，您的病属冲任不调，调摄冲任是唯一治疗方法。

  答： 病情分析：子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚，以致气血不能濡养，冲任失调。可以通过中药治疗，补气养血、益肾健脾，使子宫内膜逐渐增厚。指导意见：　　“白芍宫膜方”是苗医用当地珍贵药材配合苗医世家祖传之法配伍而成的，具有滋肾益精，活血补血，补益五脏，调理全身之功效，正是根治子宫内膜薄，恢复子宫健康，孕育新生命之最天然苗族药物。

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• 问： 子宫内膜增厚的治疗？

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。 (1)不同的年龄不同的考虑： ①年轻切盼生育者，要防止过分诊断，过分处理。内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中，这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免。所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。 ②围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除。注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。 (2)不同的内膜增生的类型，有不同的处理原则： ①子宫内膜单纯增生及复杂增生： A.年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。 B.生殖期：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。 C.绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3 个周期后随诊观察。 D.绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。 ②内膜不典型增生： A.绝经过渡期或绝经后期：子宫切除。既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。 B.年轻或生殖期盼生育者：药物治疗。不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期患者，药物治疗效果好。故可选择药物治疗，以保留生育机能。 2.药物治疗 (1)促排卵药物：促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量50～100mg，1 次/d，周期第5～9 天服用，必要时用药期也可延长2～3 天。 (2)孕激素类药物：孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。其作用机制： ①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌，使血清E2 水平下降相当于早滤泡期。 ②减少子宫内膜的雌激素核受体水平。 ③抑制子宫内膜DNA 合成。 ④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性，从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化。 常用的孕激素有黄体酮、己酸羟孕酮、甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮。 用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮30mg 肌注，周期第18 天或20 天开始，共用药5～7 天，使内膜转化为分泌期。以后彻退出血行经时，使增生的内膜脱落。中度或重度不典型增生者，不取周期性用药方法，而连续性应用。各作者所报道的激素用量不一致，甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10～30mg/d，剂量大者为200～800mg/d。醋甲孕酮40～160mg/d、己酸羟孕酮125mg/隔天1 次。必须坚持持续用药，断断续续的间隔用药将极大的影响效果。 (3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物，是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。以200mg/d 的剂量治疗3 个月，对子宫内膜增生有明显效果。 (4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。其作用机制是抑制卵巢，而且对子宫内膜也有特异的抑制作用。治疗后，内膜病理形态呈高度萎缩，超微结构有明显退性变。北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果。有1 例不典型增生，用舒经酚后内膜不典型增生有所好转，但仍有反复。用棉酚治疗8 个月，内膜萎缩，以后很快受孕，顺产一男孩。 (5)GnRH 促效剂先导致血液促性腺激素水平大幅度升高，继之垂体中促性腺激素库存衰竭，而抑制垂体，使雌二醇水平降至绝经后水平。故也可用于子宫内膜不典型增生。 以上诸药，均以三个月为一疗程。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查，根据对药物的反应，或停止治疗，或对药物的剂量酌量增减。治疗期限不一致。3 个月、6 个月、9 个月、12 个月不等，平均9 个月。其区别与发病的潜在病因的轻重有关。可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限。 3.药物治疗过程中的病情监测 在药物治疗时，必须重视在治疗过程中对内膜不典型增生的监测。 (1)病情的监测可指导用药方案：有些内膜不典型增生的年轻患者，其不排卵或黄体不足等现象是由于下丘脑垂体卵巢轴中某些环节有所欠缺或不平衡。这种情况多延续很长时间，北京协和医院有些病例，病程长达8 年、10 年及15 年不等。经过治疗后，排卵功能及增生的内膜，虽然会有所好转，甚至有些不育的病例得以受孕生育，但停药后，又复不正常，经屡次刮宫，内膜均有不典型增生表现，需要阶段性或经年累月的长期不断的治疗。坚持长期药物治疗尚有预防癌变的作用。在这漫长的过程中，药物剂量及用药期限的选择，必须有所遵循。一般用药3 个月为一疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查，以监测药物反应，作为用药的根据。如果用药效果好，内膜腺体将表现分泌期或萎缩性改变，间质细胞蜕膜样变以及鳞状上皮化生。内膜既已转化正常，即可停用孕激素类药物。对于不育患者，立刻换用促排卵药物增加受孕机会。如果内膜对药物反应不好，需加大药物剂量，继续治疗。忽略了对药物反应的监测，有可能治疗过分或治疗不足。 (2)病情的监测可协助鉴别诊断内膜不典型增生与高分化腺癌：子宫内膜癌与内膜不典型增生虽然在组织病理形态上各有其特点，但重度不典型增生与高分化腺癌的鉴别，单凭刮宫所取内膜的病检结果，有时很难做出正确判断。而这两种情况对药物治疗反应会有所不同，可作为鉴别诊断的参考。 (3)病情的监测可以及早发现顽固性病例并注意癌变：内膜不典型增生的癌变率虽然仅仅10%～15%左右，但对于长期不愈的顽固型病例，更应提高警惕，及早发现及早处理。 4.药物疗效 Lindahl(1990)报道89 例子宫内膜增生，经大剂量孕激素治疗后，96.7%内膜恢复正常。药物治疗内膜不典型增生及高分化腺癌的病变消失率见表4。孕激素治疗后内膜病变的消失率以孕激素治疗不典型增生的反应较好，病变消失率可达70%～94%。高分化癌的反应较差；但其病变消失率亦可达60%～75%。 5.孕激素治疗后的妊娠 孕激素治疗后，当内膜有好转而停用孕激素后，应及时考虑促排卵或其他医疗技术助孕，防止内膜增生或高分化癌再度复发。据表4 所示的6 组病例，治疗后均有受孕分娩的报道。Kimmig(1995)与Keike 曾各报道以孕激素治疗内膜高分化癌后，行试管婴儿或配子种植助孕而成功受孕，其中1 例并为三胎分娩。Kurman 组(1985)40 岁以下患者经治疗后，25%有足月分娩。北京协和医院治疗后有8 例妊娠，占保留子宫的30%。内膜增生的严重程度对受孕率有一定的影响。复合增生者受孕成功率高，轻度不典型增生次之，中度不典型增生及重度不典型增生受孕率较低。

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• 问： 子宫内膜增厚怎么办？

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治疗

  答： 子宫内膜增厚一般是由于雌激高使内膜过度增生所致，治疗方面主要是降低雌激素的水平，不过要先查...

  答： 你好， 子宫内膜增厚的常见原因是由于体内的激素水平异常引起的，针对内分泌失调引起...

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治？

  答： 子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性...

  答： 病情分析： 您好，正常的子宫内膜厚度在排卵期为0.8-1.0CM。过薄过厚都是会影响怀孕的...

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• 问： 子宫内膜增厚是什么病？

  答： 你好，一般增厚的情况考虑可能是激素分泌异常的问题引起的，需要做好细致的检查修复调理，注意好...

  答： 你好，一般子宫内膜增厚有生理性和病理性的两种,生理性的主要是表现在女性月经期前,在月经来潮...

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• 问： 怎么治疗子宫内膜增厚

  答： 内分泌失调，看中医最好。

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• 问： 子宫内膜增厚的中医治疗？

  答： 一般子宫内膜增厚可以用孕激素让子宫内膜脱落的.如果药物不行的话,建议你选择刮宫，刮宫术后注...

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• 问： 老年人子宫内膜增厚如何治？

  答： 老年人子宫内膜增厚，建议刮宫治疗，刮出的子宫内膜送病理。 你好，老年人尤其是绝经后的...

  答： 绝经后子宫内膜如果超过5-6毫米就需要引起重视的，如果明显增厚，不排除是子宫内膜病变的可能...

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• 问： 要用什么方法来治？

  答： 异常子宫内膜增生的症状表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子...

  答： 病情分析： 子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺...

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• 问： 子宫内膜增厚有哪些治疗方法

  答： 关注中！！！！！

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• 问： 子宫内膜增厚怎样治疗？

  答： 临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，子宫内膜增厚是随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也...

  答： 您好，造成子宫内膜厚的原因很多，主要是因卵巢激素紊乱引起的，如果女性服用不含黄体素的避孕药...

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• 问： 可以针灸治疗吗？

  答： 子宫内膜增厚单纯的通过针灸治疗，不会有效果的，建议还是检查，确诊具体的情况以后再继续治疗。...

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚的治疗 ？

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

  妇科

• 问： 子宫内膜增厚怎么治？

  答： 这个肯定要 去医院做专业检查比较好的,对症治疗,祝早日康复。

  宫颈癌

• 问： 子宫内膜增厚怎么治？

  答： 子宫内膜增厚就是内膜的厚度超过了正常的标准值，一般来说内膜厚度来月经来潮前达到最厚，月经来...

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• 问： 子宫内膜增厚如何治？

  答： 子宫内膜增厚与雌激素分泌过多有关，建议去医院做刮宫，服用睾丸酮等药物调理

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治疗？

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 怎么样治疗子宫内膜增厚子宫内膜增厚呢？

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚该怎么治？

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚需怎么治疗？

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚要治疗吗？

  答： 内分泌激素失衡引起的增厚。当心子宫肌瘤。 子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增...

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚的治疗方法？

  答： 病情分析： 子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺...

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚如何治？

  答： 此类病症主要是内分泌激素失衡引起的，主要病症如下

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚怎样治？

  答： 子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起...

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• 问： 怎么治疗子宫内膜增厚？

  答： 内分泌激素失衡引起的增厚。当心子宫肌瘤。 子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增...

  答： 1.治疗原则 子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵...

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治？

  答： 这个肯定要 去医院做专业检查比较好的,对症治疗,祝早日康复。

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治疗

  答： 病情分析：子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激...

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• 问： 如何治疗子宫内膜增厚

  答： 子宫内膜增厚的表现症状主要是分为急性子宫内膜增厚症状和慢性子宫内膜增厚症状。急性子宫内膜增...

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治疗

  答： 子宫内膜厚建议 可以去医院做清宫。
        指导意见：
        你...

  答： 子宫内膜增厚怎么治疗
  
  1、物理治疗:中、重度患者在药物治疗无效的情况下，...

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治疗

  答： 子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫...

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• 问： 子宫内膜增厚怎么治？

  答： 亲 这里的都是宝妈 不是专业的医生 疾病类的问题建议你去医院网站咨询医生 希望我的回答对你...

  答： 子宫内膜增厚说白了就是内膜的厚度超过了正常的标准值,一般来说内膜厚度来月经来潮前达到最...

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