答: 支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(allergic airway inflammation,AAI)和气道高反应性(broncho-hy-perreactivity,BHR)为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道(包括胶原纤维、平滑肌)重建,导致气道增厚与狭窄,成为阻塞性肺气肿。 全球约有1亿6千万患者,各地患病率约1%-5%不等,我国患病率接近1%,半数在12岁以前发病,成人男、女患病率大致相同。约20%的患者有家族史。 病理原因: 有过敏体质的人接触抗原后,在B细胞介导下,浆细胞产生lgE,后者附着在肥大细胞上。当再次接触抗原时,钙离子进入肥大细胞内,细胞释放组胺、嗜酸粒细胞趋化因子(ECF)等,使平滑肌立即发生痉挛,此为速发性哮喘反应(immediate asthmatic reaction,IAR)(图2-4-1)。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘,称为迟发性哮喘反应(late asthmatic reaction,LAR),这是气道变应性炎症(AAI)的结果(图2-4-1)。此时,支气管壁内(以及支气管肺泡灌洗液内)有大量炎性细胞(巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等),释放出多种炎性递质,如白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、血栓素(TX)及血小板活化因子(PAF)等,引起微小血管渗漏、支气管粘膜水肿、腺体分泌增加,以及渗出物阻塞气道,有的甚至形成粘液栓,导致通气障碍和BHR(图2-4-2)AAT还表现在气道上皮损伤,神经末梢暴露,受炎性因子作用后,释放神经肽(NK)、P物质(SP)等,进一步加重粘膜水肿、腺体分泌和支气管平滑肌痉挛。 以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因,因而治疗主旨在于解除支气管痉挛。现在认识到PAF等递质引起气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍,加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。因此,治疗时除强调解痉外,还要兼顾针对非特异性的AAI用药。这对于LAR尤为重要。 肺泡高度膨胀,尸检时打开胸腔肺不萎陷。切开后可见大多数气管分支至终末支气管内有大量胶样栓充填。组织学检查见支气管平滑肌肥厚、粘膜及粘膜下血管增生、粘膜水肿、上皮脱落、基膜显著增厚,支气管有嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润。 临床表现: 根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。 无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。发作时,则出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,每分钟呼吸常在28次以上,脉搏110次以上(表2-4-2)。有时严重发作可持续一二天之久,称为“重症哮喘”。危重病人呼吸肌严重疲劳,呈腹式呼吸(矛盾呼吸),出现奇脉。病人不能活动,一口气不能说完一句话,胸部呼吸音消失,呼吸和脉搏都更快,血压下降,大汗淋离,严重脱水,神志焦躁或模糊,急需正确处理。 化验检查: 一、血液常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。 二、痰液检查 涂片在显微镜下可见较多的嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。 三、呼吸功能检查 在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降,一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气流速峰值(PEFR)均减少。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。 四、血气分析 哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,气道阻塞加重,可使CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。 五、胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 六、特异过敏原的补体试验 可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性lgE,过敏性哮喘患者血清lgE可较正常人高2-6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏反应。或用嗜硷粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌中lgE、lgA、lgM 等免疫球蛋白。 七、皮肤敏感试验 在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。 并发症: 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。
儿科
答: 过敏性哮喘不同于一般的普通哮喘,它是免疫系统发生变态反应导致气道突变狭窄,从而引发的哮喘病。我们把这种变态反应称为过敏哮喘哮喘症状,冷空气、花粉、尘螨等吸入性物质是引发过敏性哮喘的主要过敏原,某些易致过敏的食物和药物也能引发过敏。当这些物质被人体吸入或接触后支气管哮喘小儿哮喘,过敏体质的机体的免疫系统把它们作为入侵者识别,即使不是有害物质,机体也会释放抗体而引发过敏反应儿童哮喘,使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放出致敏因子,破坏气道 粘膜的细胞过敏性哮喘儿童哮喘,出现粘膜的水肿、分泌物增多等炎症症状过敏性哮喘,粘膜下层平滑肌痉挛收缩,最终导致气道狭窄,哮喘由此而发生。而正常的肺脏功能能够通过快速的咳嗽或打喷嚏的方式,将识别的异物排出呼吸道,以抵抗外来有害物质的入侵哮喘症状过敏性哮喘,保证有效的呼吸,因此,当过敏性哮喘发生时,常伴发咳嗽和打喷嚏等症状。 美国圣美安过敏性哮喘套装全部成分来自纯天然植物,含有葡萄籽OPC 、绿茶,松树皮OPC 、灵芝多肽、儿茶素等,无任何西药成分,有效治疗过敏性哮喘
答: 患了过敏性哮喘应该积极预防感冒,口服药抗生素和抗过敏药如:咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上...
答: 过敏性哮喘,顾名思义,主要由过敏引起,因此在日常生活中,过敏性哮喘患者要尤其注意家居卫生,...
答: 哮喘病因未明,因而现在仅对症治疗,还无法根除
答: 服用支气管扩张剂来改善【如果我的回答对你有用,麻烦设为好评,谢谢】
呼吸内科
答: 你好,如果病人无明显原因感到肩部疼痛、不适,活动受限,应及时到医院请专科医生检查确诊,以便...
答: 你好,鼻炎是不会引起哮喘的,哮喘是变态反应性疾病,目前依靠激素维持治疗。
答: 尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数...
答: 病情分析:哮喘包括支气管哮喘,还有心源性哮喘,过敏性哮喘等等。意见建议:需要用平...
答: 您好对于支气管哮喘与哮喘的区别是什么解答如下: 哮喘是指支气管哮喘虽然它和喘息性支气管炎都...
答: 你好,当人体接触过敏原是或者是抵抗力低下,容易感染哮喘。支气管哮喘的发病原因有,某些过敏体...
答: 支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年人时发病,会在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来...
答: 我们都知道任何一种疾病都可以分为好多种,就例如哮喘这种疾病来说它就可以分为两大类,一种是支...
答: 过敏性哮喘属于哮喘的一种类型。因为接触过敏原而发病,所以叫做过敏性哮喘。 空气维...
答: 您好,关于过敏性哮喘支气管哮喘给您说下,支气管炎、哮喘患者的饮食应进清淡流质食物,特别是在...
答: 治过敏性哮喘,一直是患者及其家属的心头之患,因为这病一旦发作而没有进行及时处理,很可能会危...
答: 1.避免接触过敏原 避免已经证实或可疑的刺激物或变应原,是治疗哮喘的重要措辞。 2.减敏疗...
答: 支气管哮喘;是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关...
答: 支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致...
答: 你好,可以规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调...
答: 支气管哮喘典型的表现是发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,严重者可被迫采取坐位或呈端坐,呼...
答: 支气管哮喘简称哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细 胞等多种炎症细胞参与的气道...
答: 什么是支气管哮喘?支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞...
内科
答: 相信通过长期、适当、充分的治疗,完全可以有效地控制哮喘发作,达到正常人的生活状态。了解哮喘...
答: 支气管哮喘简称哮喘,是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴 细胞等多种炎症细胞和细胞组...
答: 哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,...
答: .典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷...
答: ,药物一般使用茶碱类,有口服肌注静脉给药等方法,根据病情的严重程度给药,消炎采用糖皮质类药...
答: 病情分析: 认为治哮喘,不在于医院而在于医生,因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。医...
答: 楼主的问题很好 哮喘包括肺源性哮喘,心源性哮喘,职业性哮喘等。 哮喘是支气管哮喘的简称...
答: 支气管哮喘是因支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起支气管阻塞,以阵发性呼吸困难...
答: 过敏性哮喘的特点是’ 1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽...
答: 由于哮喘是一种反复发作的过敏性疾病,如果能对哮喘采取积极的预防措施,完全可以避免和减少哮喘...
答: 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞...
人体常识
答: 你的哮喘是过敏性鼻炎引起的。正规治疗过鼻炎了吗?不治好鼻炎,哮喘是治不会好的。
答: 病情分析:你好,不是一回事的,建议您到专科医院检查,来确诊病情及早治疗避免延误病情。在医生...
答: 你好:有区别我的回答你看看能否对你有帮助?不是哮喘,还是考虑支气管炎 第一 感冒诱因 引...
答: 病情分析:过敏性支气管哮喘是因为过敏因素导致的,患者表现为,张口抬肩,发出声音有哮鸣音。<...
答: 可能是哮喘引起的,需要到医院做个胸片、支气管激发试验、ct、肺功能等检查,需要口服抗生素、...
答: 病例分析:您好,支气管哮喘简称哮喘,临床常见反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原...
答: 近年来,由于环境变化及工业化发展等多因素的影响,儿童支气管哮 喘的发病率在全球范围内有...
答: 您好,北京治疗哮喘疾病医院有很多,建议选择专科医院治疗较好。平日生活中避免受凉,预防感冒;...
答: 这个临床表现应该是支气管哮喘。 可以用中西医结合治疗,西医急性期可以用抗生素抗感染治疗,结...
答: 问题分析: 有点像哮喘,或者喘息性支气管炎。 感冒常为诱因。 注意避免过敏因素比什么都重要...
支气管哮喘,支气管哮喘2回答
.典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在...[详细]
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