室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到...[详细]
答: 室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。 器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。 病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显,可选用下列药物治疗: ①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺,对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。 ②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂。 ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。 ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。 ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速。
心血管内科
答: 病情分析: 你好,这种的话早搏主要看出现在什么样的心脏上,如果心脏基础较差,存在基础的心脏疾病,这时早搏不论多少都应重视,尤其是出现较早的室性早搏,而心脏没有基础病,出现早搏,而且无自主症状无需特殊处理。 指导意见: 控制早搏可适用中成药“参松养心胶囊”、“稳心颗粒”等,西药治心律失常的药物副作用多较大,而且导致新的心律失常的作用也较大,您这样的早搏基本不用抗心律失常的西药。
答: 病情分析: 室性早搏是一种常见的心律失常,引起早搏的原因众多,功能性、器质性疾病等都可引起,如果近期有感冒病史,则要考虑为病毒性心肌炎的可能性。鉴于你还年轻,如果不合并高血压、糖尿病等,一般并不考虑为冠心病引起。 指导意见: 1、如果近期有感冒病史,则应该按照病毒性心肌炎进行治疗,应注意休息,适当使用营养心肌药物如辅酶Q10等。 2、由于你还年轻,冠心病的可能性极小,所以并无必要使用银杏叶胶囊、曲美他嗪片等治疗,尼美舒利为解热镇痛类药物,对早搏是无效的,甲钴胺片为调整神经功能药物对于功能性室性早搏,可能会有一定效果。 3、就早搏本身,可以选择使用慢心律、心律平或莫雷西嗪、乙胺碘呋酮等治疗。如果使用上述抗心律失常无效,且症状明显者,可以行射频消融手术治疗。
答: 您好,监狱患者的情况的描述,不知患者的血压具体是多少?目前的情况,早搏考虑可能是由于高血压...
答: 您好!建议服用稳心颗粒 益气养阴,定悸复脉,活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁...
早泄
答: 病情分析:是室性期前收缩的症状,与冠心病,心肌缺血缺氧等因素有关意见建议:可以口...
答: 病情分析: 室性早搏是一种常见的心律失常,引起早搏的原因众多,功能性、器质性疾病等都可引起...
心胸外科
答: 如果经过检查确定没有器质性心脏病,也没有明显不适症状的良性室性早搏不需要处理!有一部分正常...
情感情绪
答: 室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主...
答: 治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病...
答: 室性早搏室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对...
答: 病情分析: 你好,这种的话早搏主要看出现在什么样的心脏上,如果心脏基础较差,存在基础的心脏...
答: 室性早搏1、通用的目的:严重室性心律失常,如室速或心室颤动,其治疗目的一直是减轻症状和改善...
医疗健康
答: 用途:室上性早搏,室上性心动过速,减慢房颤、房扑的心室率
答: 还是快去 医院问问
答: 用于治疗室性、室上性异位搏动,室性以及室上性心动过速,预激综合症等,还可用于局部缺血性和难...
答: 早搏,简单的讲就是过早的搏动。这种疾病是属于心律失常的一种,而且是比较常见的。而早搏又可以...
内科
答: 正常老年人阵发性早搏一般不要药物治疗.若患者有明显临床症状如心慌,头昏,乏力等,心电图无其...
答: 患者有先天性心脏病,心脏结构的异常会导致心肌的受损,手术本身也会有一定的心肌损伤,心肌损伤...
答: 通用的目的严重室性心律失常,如室速或心室颤动,其治疗目的一直是减轻症状和改善生存。但...
严重室性心律失常,如室速或心室颤动,其治疗目的一直是减轻症状和改善生存。但...
答: 室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在...
答: 需要的,室性早搏可以服用胺碘酮治疗
答: 服用(稳心颗粒)可以缓解
答: 频频发的室性早搏可以服用胺碘酮治疗,建议查找病因,治疗病因,(仅供参考)
答: 病情分析: 您好,室性早搏的话如果次数不多的话对血流动力的影响也是比较小的,医生给您开的药...
答: 室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可 发生室早。室性早搏是否需要治疗...
答: 对无器质性心脏病的患者,室性早搏不会增加其发生心脏性死亡的危险性,如无明 显症状,不必...
答: 病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基 础疾病的好转而减少或消失。如果...
答: 早搏又称为期前收缩期外收缩是一种提早的异位心搏.可发生于正常人但心脏神经官能症和心脏器质性...
答: 你好,频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,...