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痛经引起的小腹胀痛，分为原发性与继发性痛经两种。

急性炎症，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。

生殖器慢性炎症妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重。经常伴有白带增多，多数是慢性子宫颈炎引起的。如果长期出现下腹部坠胀及腰骶部酸痛，在劳累、性后或者月经前后会加重，还经常伴月经失调、疲乏无力的患者，多数是慢性盆腔炎症引起。

宫外孕引起的腹腔内出血疼痛表现随出血多少与速度而有不同。

卵巢肿瘤蒂扭转疼痛就会突然发生于下腹部一侧，持续性绞痛，经常伴有恶心和呕吐的症状。还有卵巢囊肿可能发生破裂，破裂以后内容物就会刺激腹膜产生疼痛。

慢性下腹疼痛原因比较的多，经常伴有腰骶部疼痛与白带增多的症状，多数发生于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等疾病。

排卵引起在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。